RU2306901C2 - Method and device for curing morbid obesity - Google Patents
Method and device for curing morbid obesity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2306901C2 RU2306901C2 RU2005130910/14A RU2005130910A RU2306901C2 RU 2306901 C2 RU2306901 C2 RU 2306901C2 RU 2005130910/14 A RU2005130910/14 A RU 2005130910/14A RU 2005130910 A RU2005130910 A RU 2005130910A RU 2306901 C2 RU2306901 C2 RU 2306901C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- balloon
- stomach
- cylinders
- working
- volume
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Description
Изобретения относятся к медицине и медицинской технике и могут быть использованы в малоинвазивной оперативной гастроэнтерологии при лечении морбидного ожирения.The invention relates to medicine and medical equipment and can be used in minimally invasive surgical gastroenterology in the treatment of morbid obesity.
Избыточная калорийность пищи, малая физическая активность являются одними из факторов, способствующих развитию патологического ожирения, относящегося к наиболее распространенным заболеваниям во всех странах с высоким уровнем экономического развития. В свою очередь это заболевание является фактором риска атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета. Поиск новых способов лечения морбидного ожирения сохраняет свою актуальность в связи с постоянным увеличением числа больных, страдающих этим заболеванием.Excessive calorie content of food, low physical activity are some of the factors contributing to the development of morbid obesity, which is one of the most common diseases in all countries with a high level of economic development. In turn, this disease is a risk factor for atherosclerosis, hypertension, and diabetes mellitus. The search for new methods of treating morbid obesity remains relevant due to the constant increase in the number of patients suffering from this disease.
Известен способ лечения ожирения с применением фармакологических препаратов (Егиев В.Н. и др. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением, М., 2004, 14). Принцип лекарственной терапии ожирения заключается в подавлении центра голода в коре больших полушарий, поэтому после окончания курса лечения часто наблюдается "синдром отмены". Кроме того, при консервативном лечении снижение избыточной массы тела составляет 5-7%, что является недостаточным для пациентов со 2, 3 степенями ожирения.A known method of treating obesity using pharmacological preparations (Egiev V.N. et al. Restrictive interventions on the stomach in the treatment of obese patients, M., 2004, 14). The principle of drug therapy for obesity is to suppress the center of hunger in the cerebral cortex, therefore, after the end of the course of treatment, "withdrawal syndrome" is often observed. In addition, with conservative treatment, a decrease in overweight is 5-7%, which is insufficient for patients with 2, 3 degrees of obesity.
Известны различные способы оперативного лечения ожирения, включающие шунтирующие операции на тонкой кишке, например, еюноилеошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, рестриктивные вмешательства на желудке - вертикальная гастропластика, бандажирование желудка (RU 2207060, 27.06.2003, Jouis F.M. Obesity surgery, 2004, 193-213).There are various methods for the surgical treatment of obesity, including shunting operations on the small intestine, for example, bypass surgery, biliopancreatic shunting, restrictive surgery on the stomach - vertical gastroplasty, gastric banding (RU 2207060, 06.27.2003, Jouis FM Obesity surgery, 2004, 193-213) .
Оперативное лечение ожирения позволяет добиться значительного снижения веса, однако оно является достаточно травматичным, сопровождается риском развития большого количества осложнений.Surgical treatment of obesity can achieve significant weight loss, but it is quite traumatic, accompanied by the risk of a large number of complications.
Для лечения ожирения могут использоваться различные устройства.Various devices can be used to treat obesity.
Например, известен хирургический желудочный бандаж по WO 86/04498, 14.08.1986, выполненный в виде разъемного гибкого кольца с рабочей полостью, имеющей возможность расширения к центру кольца и соединенной с источником избыточного давления.For example, a surgical gastric band is known according to WO 86/04498, 08/14/1986, made in the form of a detachable flexible ring with a working cavity having the ability to expand to the center of the ring and connected to a source of overpressure.
Можно также указать на устройство для уменьшения объема желудка, которое содержит удерживающую оболочку и размещенный в удерживающей оболочке рабочий баллон из эластичного материала с обратным клапаном и с подсоединительным элементом для разъемного соединения с трубопроводом, связанным с источником избыточного давления (см. ЕР 0137878, 24.04.1985).You can also point to a device for reducing the volume of the stomach, which contains a retaining shell and placed in the holding shell of a working balloon made of elastic material with a check valve and with a connecting element for detachable connection with a pipeline connected to a source of overpressure (see EP 0137878, 24.04. 1985).
Основными недостатками хирургического желудочного бандажа по WO 86/04498 следует считать травматичность (необходим доступ для его наложения на желудок), а также невозможность сохранения его стабильного положения после установки на ткани.The main disadvantages of a surgical gastric band according to WO 86/04498 are injuries (access is necessary for applying them to the stomach), as well as the inability to maintain its stable position after installation on the tissue.
Недостатком устройства по ЕР 0137878 является большая емкость баллона и, как следствие, сложность его применения. Для введения такого устройства необходим общий наркоз, а плохая переносимость баллона частью пациентов (до 25%) требует его досрочного извлечения, как правило, связанного с определенными трудностями (накидывание петли на складку спавшейся стенки баллона под контролем эндоскопа и последующая фиксация складки).The disadvantage of the device according to EP 0137878 is the large capacity of the container and, as a consequence, the complexity of its use. The introduction of such a device requires general anesthesia, and the poor tolerance of the balloon by some patients (up to 25%) requires its early extraction, usually associated with certain difficulties (putting a loop on the fold of the collapsed balloon wall under the control of the endoscope and subsequent fixation of the fold).
Наиболее близким к заявленному способу является способ лечения морбидного ожирения с использованием интрагастрального баллона (Белков Д.С. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением, автореф. дисс. канд. мед. наук, 2004, 18-19).Closest to the claimed method is a method for the treatment of morbid obesity using an intragastric balloon (Belkov D.S. Restrictive interventions on the stomach in the treatment of patients with alimentary-constitutional obesity, abstract of dissertation, Candidate of Medical Sciences, 2004, 18-19).
Интрагастральный баллон описан в работе Егиева В.Н. и др. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением, М., 2004, с.15, рис.3.1 и является прототипом к устройству.The intragastric balloon is described in the work of Egiev V.N. Restrictive interventions on the stomach in the treatment of patients with obesity, M., 2004, p.15, Fig. 3.1 and is a prototype to the device.
Применение интрагастрального баллона сопровождается минимальным риском возникновения осложнений, требующих оперативного лечения или длительной медикаментозной терапии. При использовании интрагастрального баллона происходит не подавление центра голода, а возбуждение центра насыщения с формированием условно-безусловного рефлекса, закрепляющегося надолго у пациента без развития "синдрома отмены". Баллон, находясь в желудке, воздействует на барорецепторы стенки желудка, импульсы от которых через гипоталамус поступают в кору больших полушарий, возбуждая центр насыщения. Кроме того, длительное присутствие инородного тела, заполняющего значительную часть желудка, механически ограничивает поступление пищи в желудок, а также эвакуацию пищи из него.The use of an intragastric balloon is associated with a minimal risk of complications requiring surgical treatment or long-term drug therapy. When using an intragastric balloon, the center of hunger is not suppressed, but the center of saturation is excited with the formation of a conditionally unconditioned reflex that fixes on the patient for a long time without the development of the “withdrawal syndrome”. The balloon, while in the stomach, acts on the baroreceptors of the stomach wall, the pulses from which enter the cerebral cortex through the hypothalamus, exciting the center of saturation. In addition, the prolonged presence of a foreign body, filling a significant part of the stomach, mechanically limits the entry of food into the stomach, as well as the evacuation of food from it.
Установка баллона производится под наркозом с использованием эндоскопического контроля. После введения баллона в желудок его медленно заполняют жидкостью. Объем заполненного баллона составляет от 500 мл до 700 мл.Installation of the balloon is performed under anesthesia using endoscopic control. After the balloon is inserted into the stomach, it is slowly filled with liquid. The volume of the filled balloon is from 500 ml to 700 ml.
Однако использование интрагастрального баллона указанного объема сопряжено с 1) техническими трудностями при его проведении через глотку и пищевод в просвет желудка, 2) необходимостью использования общего обезболивания при его введении и удалении (из-за больших размеров баллона с возвратным клапаном, обеспечивающим удержание жидкости в баллоне), 3) риском развития кишечной непроходимости в результате нарушения целостности баллона при его самопроизвольной эвакуации, 4) ограничением периода пребывания баллона в желудке до 6 месяцев из-за риска развития кишечной непроходимости в результате разрушения оболочки баллона желудочной средой.However, the use of an intragastric balloon of the indicated volume is associated with 1) technical difficulties during its passage through the pharynx and esophagus into the lumen of the stomach, 2) the need to use general anesthesia during its insertion and removal (due to the large size of the balloon with a check valve that provides fluid retention in the balloon ), 3) the risk of intestinal obstruction as a result of a violation of the integrity of the balloon during its spontaneous evacuation, 4) by limiting the period of stay of the balloon in the stomach to 6 months due to action of intestinal obstruction by the destruction of the shell cylinder gastric environment.
Плохая переносимость баллона значительного размера, проявляющаяся выраженным болевым синдромом, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, явлениями дисфагии в ряде случаев является показанием для досрочного удаления баллона.Poor tolerance of a balloon of significant size, manifested by severe pain, nausea, vomiting, heartburn, belching, dysphagia, in some cases is an indication for early removal of the balloon.
Нами поставлена задача разработать простой, безопасный и эффективный способ лечения морбидного ожирения с использованием внутрижелудочного баллона, лишенный недостатков, обусловленных большими размерами известных устройств, и разработать устройство для осуществления этого способа.We set the task to develop a simple, safe and effective method for the treatment of morbid obesity using an intragastric balloon, devoid of the disadvantages due to the large size of the known devices, and to develop a device for implementing this method.
Технический результат заключается в упрощении, снижении травматичности способа внутрижелудочной баллонотерапии, расширении показаний к его использованию, повышении его доступности за счет постепенного уменьшения "функционального" объема желудка в результате последовательного введения разработанных устройств, обеспечивающих заполнение полости желудка, а также за счет уменьшения общего объема вводимых устройств с учетом индивидуальной реакции больных. Технический результат, получаемый при осуществлении способа и использовании устройства, состоит также в повышении эффективности лечения за счет возможности индивидуального подбора объема устройств, вводимых в желудок, с учетом реакции пациентов на введение внутрижелудочного баллона, их конституции.The technical result consists in simplifying, reducing the invasiveness of the method of intragastric balloon therapy, expanding the indications for its use, increasing its accessibility by gradually decreasing the "functional" volume of the stomach as a result of the sequential introduction of the developed devices to fill the cavity of the stomach, as well as by reducing the total amount administered devices taking into account the individual response of patients. The technical result obtained by implementing the method and using the device also consists in increasing the effectiveness of treatment due to the possibility of individual selection of the volume of devices inserted into the stomach, taking into account the patient's reaction to the introduction of an intragastric balloon, their constitution.
Сущность изобретений заключается в том, что способ лечения морбидного ожирения включает введение в желудок баллона, раздувание его жидкостью и отличается от ближайшего аналога тем, что с использованием эндоскопической техники в желудок вводят не менее двух баллонов объемом 150 мл - 250 мл каждый в спавшемся состоянии, причем введение осуществляют последовательно с интервалом в 7-10 суток, раздувая каждый баллон сразу после введения.The essence of the invention lies in the fact that the method of treating morbid obesity involves the introduction of a balloon into the stomach, inflating it with a liquid, and differs from the closest analogue in that at least two 150 ml - 250 ml cylinders are introduced into the stomach using endoscopic technique, in a collapsed state, moreover, the introduction is carried out sequentially with an interval of 7-10 days, inflating each balloon immediately after administration.
Устройство для осуществления способа морбидного ожирения содержит рабочий баллон из эластичного материала с обратным клапаном и источник избыточного давления со средством для разъемного соединения с рабочим баллоном, причем устройство отличается от ближайшего аналога тем, что его рабочий баллон размещен в удерживающей оболочке, выполнен из эластичного материала на основе силикона и имеет объем 150-250 мл, при этом максимальный размер обратного клапана не превышает 2/3 диаметра баллона, а толщина стенки баллона не превышает 0,9 мм.A device for implementing the method of morbid obesity contains a working cylinder of elastic material with a non-return valve and a source of overpressure with means for detachable connection with the working cylinder, the device being different from the closest analogue in that its working cylinder is placed in a holding shell made of elastic material on based on silicone and has a volume of 150-250 ml, while the maximum size of the check valve does not exceed 2/3 of the diameter of the cylinder, and the wall thickness of the cylinder does not exceed 0.9 mm.
При наличии симптомов плохой переносимости баллонов из желудка может быть удален по меньшей мере один баллон; гиперстеникам могут вводить не менее трех баллонов объемом 150 мл каждый; астеникам могут вводить два баллона объемом по 150 мл каждый.If there are symptoms of poor tolerance of the balloon, at least one balloon may be removed from the stomach; at least three cylinders with a volume of 150 ml each can be administered to hypersthenics asthenics can inject two cylinders of 150 ml each.
Устройство для осуществления способа может иметь средство для разъемного соединения с рабочим баллоном, которое содержит гибкий трубопровод и подсоединительный элемент.The device for implementing the method may have means for detachable connection with a working cylinder, which contains a flexible pipe and a connecting element.
Нами предложено использовать несколько внутрижелудочных баллонов небольшого объема - "малые" внутрижелудочные баллоны. Введение в желудок таких баллонов в свернутом состоянии с использованием эндоскопа не требует общего обезболивания. Размеры баллона позволяют не опасаться развития кишечной непроходимости в случае нарушения целостности баллона и его самопроизвольной эвакуации через кишечник. Сроки лечения могут быть не ограничены, так как специальной процедуры по извлечению баллона из желудка не требуется, поскольку самопроизвольная эвакуация предлагаемых внутрижелудочных баллонов с маленькими клапанами, обеспечивающими удержание жидкости в баллоне, безопасна для больного.We proposed the use of several intragastric cylinders of small volume - "small" intragastric cylinders. The introduction into the stomach of such cylinders in a folded state using an endoscope does not require general anesthesia. The size of the balloon allows you not to fear the development of intestinal obstruction in case of violation of the integrity of the balloon and its spontaneous evacuation through the intestine. The timing of treatment may not be limited, since a special procedure for removing the balloon from the stomach is not required, since spontaneous evacuation of the proposed intragastric cylinders with small valves ensuring fluid retention in the balloon is safe for the patient.
"Малые" внутрижелудочные баллоны легче переносятся пациентами. Дробное, последовательное введение баллонов позволяет учитывать индивидуальную переносимость устройств, уменьшать явления дисфагии в период адаптации к инородному телу, а также регулировать процесс адаптации к баллону, скорость снижения веса. Последовательное введение "малых" внутрижелудочных баллонов позволяет расширить показания для внутрижелудочной баллонотерапии, использовать ее и у пациентов с первичной гиперреакцией на присутствие инородного тела в желудке."Small" intragastric cylinders are easier for patients to tolerate. Fractional, sequential introduction of cylinders allows you to take into account the individual tolerance of the devices, reduce the phenomenon of dysphagia during adaptation to a foreign body, and also regulate the process of adaptation to the balloon, the rate of weight loss. The sequential introduction of "small" intragastric balloons allows you to expand the indications for intragastric balloon therapy, and use it in patients with primary hyperreaction to the presence of a foreign body in the stomach.
Конструкция "малого" баллона, являющегося частью устройства для осуществления способа, не предусматривает его фиксированное расположение в одном из отделов желудка. Каждый баллон свободно перемещается в ходе перистальтических движений, воздействуя при этом на рецепторы насыщения. Пустой желудок в норме находится в спавшемся состоянии, и при наличии в нем инородного тела стенки желудка будут плотно облегать это тело вне зависимости от его размеров. Степень раздражения барорецепторов, рецепторов растяжения зависит в первую очередь от общего объема содержимого желудка, а не от его формы, поэтому эффективным является введение как одного баллона, так и нескольких баллонов при лечении ожирения.The design of the "small" balloon, which is part of the device for implementing the method, does not provide for its fixed location in one of the sections of the stomach. Each balloon moves freely during peristaltic movements, acting on saturation receptors. An empty stomach is normally in a collapsed state, and if there is a foreign body in it, the walls of the stomach will tightly fit this body, regardless of its size. The degree of irritation of baroreceptors, stretching receptors depends primarily on the total volume of the contents of the stomach, and not on its shape, therefore, the introduction of both a single balloon and several cylinders in the treatment of obesity is effective.
Более того, нами установлено, что у пациентов-астеников общий объем вводимых "малых" внутрижелудочных баллонов может быть уменьшен до 300 мл при сохранении эффективности проводимого лечения. У ряда гиперстеников общий объем вводимых "малых" внутрижелудочных баллонов может быть уменьшен до 450 мл. Очевидно, у ряда пациентов выработка устойчивого рефлекса, направленного на стимуляцию центра насыщения, происходит при меньших, отличных от традиционных, объемах внутрижелудочных баллонов. Возможно, несколько баллонов более эффективно в силу своей мобильности стимулируют рецепторы желудка, соприкасаясь с большей площадью стенки желудка. Последовательное введение "малых" внутрижелудочных баллонов позволяет выявлять таких пациентов и упрощать для них схемы лечения, ограничивая число вводимых баллонов, достаточных для выработки культуры поведения при ожирении.Moreover, we found that in asthenic patients the total volume of injected “small” intragastric cylinders can be reduced to 300 ml while maintaining the effectiveness of the treatment. In a number of hypersthenics, the total volume of injected "small" intragastric cylinders can be reduced to 450 ml. Obviously, in a number of patients, the development of a stable reflex aimed at stimulating the center of saturation occurs with smaller volumes of intragastric cylinders that are different from traditional ones. Perhaps, several cylinders stimulate gastric receptors more effectively due to their mobility, in contact with a larger area of the stomach wall. The consecutive introduction of "small" intragastric cylinders allows to identify such patients and simplify treatment regimens for them, limiting the number of cylinders introduced, sufficient to develop a culture of behavior in obesity.
Нами подобран оптимальный объем "малого" внутрижелудочного баллона - 150-250 мл, с одной стороны, позволяющий эффективно раздражать барорецепторы желудка, надежно удерживаться в желудке в расправленном состоянии даже в случае расширения привратника, с другой стороны, не вызывающий явлений кишечной непроходимости при самопроизвольной эвакуации в спавшемся состоянии. Толщина стенки баллона, не превышающая 0,9 мм, дает ему возможность выходить естественным путем, а максимальный размер обратного клапана, не превышающий на поверхности баллона 2/3 его диаметра, практически исключает кишечную непроходимость при таком выходе.We have selected the optimal volume of a "small" intragastric balloon - 150-250 ml, on the one hand, which allows to irritate the gastric baroreceptors effectively, reliably holds in the stomach in a straightened state even in the case of enlargement of the pylorus, on the other hand, which does not cause intestinal obstruction during spontaneous evacuation in a dormant state. The wall thickness of the balloon, not exceeding 0.9 mm, allows it to exit naturally, and the maximum size of the check valve, not exceeding 2/3 of its diameter on the surface of the balloon, virtually eliminates intestinal obstruction with this exit.
Эмпирически нами установлено время, необходимое для развития адаптации к установленному в желудке баллону выбранного объема - 7-10 суток.Empirically, we have established the time required for the development of adaptation to a balloon of a selected volume installed in the stomach - 7-10 days.
Предложенные способ и устройство позволяют индивидуализировать схему лечения больных с морбидным ожирением. Так, при наличии плохой переносимости внутрижелудочного баллона один или несколько баллонов могут быть удалены. При отсутствии эффективности лечения, особенно у больных с гиперстенической конституцией, в ходе лечения могут быть введены в желудок дополнительные баллоны, чтобы совокупный объем превысил традиционно принятый объем в 500-700 мл.The proposed method and device allows to individualize the treatment regimen for patients with morbid obesity. So, in the presence of poor tolerance of the intragastric balloon, one or more cylinders can be removed. In the absence of treatment effectiveness, especially in patients with a hypersthenic constitution, additional cylinders can be introduced into the stomach during treatment so that the total volume exceeds the traditionally accepted volume of 500-700 ml.
Таким образом, безусловным преимуществом предложенных способа и устройства является возможность тестирования переносимости данного метода лечения у данного конкретного больного и возможность подбора индивидуального совокупного объема внутрижелудочных баллонов, установленных в желудок.Thus, the undoubted advantage of the proposed method and device is the ability to test the tolerability of this method of treatment in this particular patient and the ability to select the individual total volume of intragastric cylinders installed in the stomach.
Сущность способа и устройства поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид устройства для осуществления способа, которое подготовлено к операции, т.е. с подсоединенным к источнику избыточного давления свернутым рабочим баллоном, помещенным в удерживающую оболочку, и на фиг.2 - рабочие баллоны в желудке.The essence of the method and device is illustrated in the drawing, where figure 1 shows a General view of the device for implementing the method, which is prepared for the operation, i.e. with a collapsed working balloon connected to a source of overpressure placed in a retaining shell, and in FIG. 2, working cylinders in the stomach.
Устройство для осуществления способа лечения морбидного ожирения содержит рабочий баллон 1 из эластичного материала с обратным клапаном 2 и источник избыточного давления 3 со средством для разъемного соединения с рабочим баллоном 1, которое содержит гибкий трубопровод 4 и подсоединительный элемент 5. Рабочий баллон 1 размещен в удерживающей оболочке 6, выполнен из эластичного материала на основе силикона и имеет объем 150-250 мл. Максимальный размер обратного клапана 2 не превышает 2/3 диаметра баллона 1, а толщина стенки баллона 1 не превышает 0,9 мм.A device for implementing the method of treating morbid obesity contains a working
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Под контролем эндоскопа через пищевод 7 в полость желудка 8 больного с морбидным ожирением вводят внутрижелудочный рабочий баллон 1 объемом 150-250 мл в спавшемся состоянии. К рабочему баллону 1 через средство разъемного соединения, содержащее гибкий трубопровод 4 и соединительный элемент 5, прикрепляют источник избыточного давления 3, например шприц. Затем рабочий баллон 1 постепенно заполняют жидкостью через обратный клапан 2. Удерживающая оболочка 6, в которой находится рабочий баллон 1, разрывается, и рабочий баллон 1 освобождается. После заполнения рабочего баллона 1 до необходимого объема гибкий трубопровод 4 вытягивают из соединительного элемента 5. Обратный клапан 2 при этом закрывается. Гибкий трубопровод 4 извлекают из пищевода. Затем в течение 7-10 дней наблюдают за больным, его реакцией на наличие инородного тела в желудке. В течение указанного периода происходит адаптация к инородному телу. Через 7-10 суток после введения и расправления первого баллона 1 в желудке 8 аналогичным образом вводят и расправляют второй рабочий баллон 1 объемом 150-250 мл. При необходимости, например при хорошей переносимости баллонов, у гиперстеников с большими размерами желудка может быть введен третий, четвертый и пятый баллоны. При плохой переносимости внутрижелудочных баллонов ранее введенный баллон может быть удален и лечение может быть продолжено при наличии оставшихся или оставшегося баллона в желудке.Under the control of the endoscope, an
При лечении морбидного ожирения у астеников в ряде случаев ограничиваются последовательным введением двух внутрижелудочных баллонов по 150 мл каждый.In the treatment of morbid obesity in asthenics, in some cases they are limited to the sequential administration of two intragastric cylinders of 150 ml each.
При лечении морбидного ожирения у гиперстеников в желудок вводят не менее трех баллонов по 150 мл каждый.In the treatment of morbid obesity in hypersthenics, at least three cylinders of 150 ml each are injected into the stomach.
Конкретные примеры осуществления способа.Specific examples of the method.
Больной К. 34 лет поступил в клинику с признаками морбидного ожирения. Рост пациента 160 см, вес 120 кг. Индекс массы тела - 46 кг/м2. В анамнезе отмечался повышенный рвотный рефлекс и непереносимость гастроскопического исследования. Для исключения гиперреакции организма на присутствие в желудке инородного тела установлен "малый" внутрижелудочный баллон объемом 250 мл. После установки баллона желудочные спазмы и позывы на рвоту продолжались около 10-12 часов, затем явления дисфагии, тошнота уменьшились. Через 10 суток наступило полное привыкание пациента к внутрижелудочному баллону и ему был установлен второй баллон объемом 250 мл, который никаких дополнительных неприятных ощущений у больного не вызвал. Через 3 месяца пациент потерял 25% избыточной массы тела, целостность внутрижелудочных баллонов сохранена, они располагаются в области желудка. Через 7 месяцев от начала лечения после нарушения целостности внутрижелудочные баллоны самопроизвольно эвакуировались из желудка через кишечник. У пациента сформировано правильное пищевое поведение, пациент продолжает соблюдать установленную диету.Patient K., 34 years old, was admitted to the clinic with signs of morbid obesity. The height of the patient is 160 cm, weight 120 kg. Body mass index - 46 kg / m 2 . A history of increased vomiting reflex and intolerance to gastroscopic examination. To exclude the body’s hyperreaction to the presence of a foreign body in the stomach, a “small” intragastric balloon of 250 ml is installed. After the balloon was installed, stomach cramps and vomiting continued for about 10-12 hours, then dysphagia, nausea decreased. After 10 days, the patient became completely accustomed to the intragastric balloon and a second balloon of 250 ml was installed, which did not cause any additional unpleasant sensations in the patient. After 3 months, the patient lost 25% of overweight, the integrity of the intragastric cylinders was preserved, they are located in the stomach. 7 months after the start of treatment after violation of the integrity of the intragastric cylinders spontaneously evacuated from the stomach through the intestines. The patient has the correct eating behavior, the patient continues to follow the established diet.
Больная В. 28 лет поступила в клинику с признаками морбидного ожирения, гиперстеничной конституции. Индекс массы тела составляет - 32 кг/м2. Использован при лечении метод внутрижелудочной баллонотерапии. Первоначально под контролем эндоскопа введен баллон объемом 150 мл. Выраженной реакции на наличие инородного тела в желудке не последовало. Через 7 дней наступила полная адаптация к инородному телу в желудке, и введен второй внутрижелудочный баллон объемом 150 мл. После наступления адаптации к наличию инородных тел в желудке введен третий внутрижелудочный баллон объемом 150 мл. Через четыре месяца после начала лечения больная потеряла 30% избыточной массы тела. Внутрижелудочные баллоны самопроизвольно эвакуировались соответственно на 5, 6 и 7 месяцы от начала лечения.Patient V., 28 years old, was admitted to the clinic with signs of morbid obesity, hypersthenic constitution. The body mass index is - 32 kg / m 2 . The method of intragastric balloon therapy was used in the treatment. Initially, a 150 ml balloon was introduced under the control of an endoscope. A pronounced reaction to the presence of a foreign body in the stomach was not followed. After 7 days, complete adaptation to the foreign body in the stomach occurred, and a second intragastric balloon of 150 ml was introduced. After the onset of adaptation to the presence of foreign bodies in the stomach, a third intragastric balloon of 150 ml was introduced. Four months after the start of treatment, the patient lost 30% of overweight. Intragastric cylinders spontaneously evacuated at 5, 6, and 7 months, respectively, from the start of treatment.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005130910/14A RU2306901C2 (en) | 2005-10-06 | 2005-10-06 | Method and device for curing morbid obesity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005130910/14A RU2306901C2 (en) | 2005-10-06 | 2005-10-06 | Method and device for curing morbid obesity |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005130910A RU2005130910A (en) | 2007-04-20 |
| RU2306901C2 true RU2306901C2 (en) | 2007-09-27 |
Family
ID=38036460
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005130910/14A RU2306901C2 (en) | 2005-10-06 | 2005-10-06 | Method and device for curing morbid obesity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2306901C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2452523C1 (en) * | 2010-12-29 | 2012-06-10 | Евгений Евстафиевич Семенов | Method of treating metabolic syndrom |
| RU2455033C2 (en) * | 2010-09-10 | 2012-07-10 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | Stomach volume change device |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2350309C1 (en) * | 2007-08-21 | 2009-03-27 | Денис Борисович Хестанов | Method of treatment of excess body weight by means of reflexotherapy (filleropuncture) |
| RU2468766C2 (en) * | 2011-02-21 | 2012-12-10 | Владимир Григорьевич Капустин | Device for correcting excess body weight |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0137878A1 (en) * | 1983-09-06 | 1985-04-24 | Lloyd R. Garren | Stomach insert for treating obesity |
| SU1377124A1 (en) * | 1984-11-27 | 1988-02-28 | Белорусский государственный институт усовершенствования врачей | Arrangement for reducing weight of the body and suppressing the sense of hunger |
-
2005
- 2005-10-06 RU RU2005130910/14A patent/RU2306901C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0137878A1 (en) * | 1983-09-06 | 1985-04-24 | Lloyd R. Garren | Stomach insert for treating obesity |
| SU1377124A1 (en) * | 1984-11-27 | 1988-02-28 | Белорусский государственный институт усовершенствования врачей | Arrangement for reducing weight of the body and suppressing the sense of hunger |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Альтернативное лечение избыточного веса (внутрижелудочные баллоны). 12.10.2004. [Найдено в Intemet:http://www.gutaclinic.ru/news-detal_493.htm. 19.07.2006.]. * |
| Белков Д.С. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением. Автореф. дисс. к.м.н.-М., 2004, c.1-36. Егиев В.Н. и др. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением.-М., 2004, с.15, рис.3.1. Martin LF et al. A discription of morbidly obese state amployees requesting a bariatric operaton. Surgery. - 2005 Oct; 138(4):690-700, discussion 700. Abstr. [Найдено в Medline] (on-line). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455033C2 (en) * | 2010-09-10 | 2012-07-10 | Закрытое акционерное общество "МедСил" | Stomach volume change device |
| RU2452523C1 (en) * | 2010-12-29 | 2012-06-10 | Евгений Евстафиевич Семенов | Method of treating metabolic syndrom |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005130910A (en) | 2007-04-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6454785B2 (en) | Percutaneous intragastric balloon catheter for the treatment of obesity | |
| US5234454A (en) | Percutaneous intragastric balloon catheter and method for controlling body weight therewith | |
| US9539133B2 (en) | Stomach-spanning gastric implants | |
| EP2629713B1 (en) | Stomach-spanning gastric implants | |
| US9345604B2 (en) | Percutaneous intragastric balloon device and method | |
| US8403877B2 (en) | Systems and methods for treatment of obesity and type 2 diabetes | |
| US5259399A (en) | Device and method of causing weight loss using removable variable volume intragastric bladder | |
| US9149614B2 (en) | Systems and methods for treatment of obesity and type 2 diabetes | |
| US7883525B2 (en) | Intragastric catheter | |
| JP2001523491A (en) | Gastric cavity expander device and method | |
| US20040019388A1 (en) | Methods and implants for retarding stomach emptying to treat eating disorders | |
| US20100228349A1 (en) | Bulking of upper esophageal sphincter for treatment of obesity | |
| EP2001401A2 (en) | Medical device and method for controlling obesity | |
| DeMaria | Laparoscopic adjustable silicone gastric banding | |
| US20160022461A1 (en) | Systems and methods for treatment of obesity and type 2 diabetes | |
| RU2306901C2 (en) | Method and device for curing morbid obesity | |
| US20190231572A1 (en) | Apparatus and methods for anchoring in the stomach and the duodenum | |
| RU2285499C2 (en) | Device for test reduction of space of stomach | |
| US8911392B2 (en) | Systems and methods for treatment of obesity and type 2 diabetes | |
| Elbadri et al. | Small Bowel Obstruction due to the Impaction of an Intragastric Balloon | |
| Favretti et al. | The BioEnterics intragastric balloon for the nonsurgical treatment of obesity and morbid obesity | |
| RU2269943C1 (en) | Device for miniaturizing stomach | |
| WO2006022709A1 (en) | Food extraction apparatus and method | |
| Neto et al. | 37 Intragastric Balloon |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081007 |