KR20020077362A

KR20020077362A - 의료 목적의 영상 촬영용 하지 압박 장치

Info

Publication number: KR20020077362A
Application number: KR1020027007854A
Authority: KR
Inventors: 바브로 다니엘손; 토마스 니클라손; 얀 에이.지. 빌렌
Original assignee: 바브로 다니엘손; 토마스 니클라손; 얀 에이.지. 빌렌
Priority date: 1999-12-20
Filing date: 2000-12-20
Publication date: 2002-10-11
Also published as: SE515679C2; ATE279882T1; CN1196445C; DE60015183T2; JP2003517868A; CN1409620A; SE9904662L; EP1241988A1; BR0016394A; AU2567301A; AU774376B2; WO2001045564A1; US6726642B2; CA2392205A1; NO20022952L; DE60015183D1; HK1049275A1; SE9904662D0; NO20022952D0; EP1241988B1

Abstract

본 발명은 의료 목적의 영상 촬영, 특히 컴퓨터 단층 촬영 장치(CT) 또는 자기 공명 단층 촬영 장치(MRT)를 사용하는 보충 검사에서 진단을 목적으로 하는 하지(下肢) 압박 장치에 관한 것으로서, 이 장치는 환자의 대퇴부 주위에 배치되고 대퇴부에 견착(堅着)되는 요부(腰部) 장치(1)와, 환자의 무릎 주위에 배치되어 견착되는 슬부(膝部) 장치(2)와, 환자의 발을 수용하도록 배치되고 그 위에 놓이는 환자의 각 발의 압력을 모니터하기 위한 압력 센서(13, 13a)를 구비하는 발판(7)과, 상기 요부 장치(1) 및 상기 발판 장치(7)를 연결하는 것으로서 상호 별도로 신장(伸長)될 수 있고 각각의 인장력을 측정하는 장력 측정기(13)가 마련되어 있는 당김끈(12)을 포함한다.

Description

의료 목적의 영상 촬영용 하지 압박 장치 {DEVICE FOR COMPRESSION OF THE LOWER EXTREMITIES FOR MEDICAL IMAGING PURPOSES}

하지와 관련하여 대퇴 관절에 대하여는 관절증의 진행 정도, 초기 관절증의 연골의 변화 정도, 탈구, 천장골(薦腸骨) 관절 변화 정도를 진단하고, 무릎 관절에대하여는 십자 인대 및 반월판(半月瓣) 손상, 연골의 발달 정도, 슬개골 탈구, 불완전 탈구, 반월판 이식을 위한 필수 요건을 진단하며, 발목 관절에서는 연골의 손상, 힘줄의 변화 정도, 탈구 및 골연골염(骨軟骨炎)을 진단하는 것은 명시된 조건하에서 수행하기가 어렵고, 시장에서는 상기 목적의 어떠한 진단 도구나 기기도 인식되어 있지 않다.

EP 95920357.1호에는 의료 목적의 영상 촬영을 위한 요추골(腰椎骨) 압박 장치, 특히 척수관 및 척추 신경 구조의 진단(척수 협착증이 있는지 여부) 장치가 기재되어 있다.

또한, US-A-3,629,581호로부터 환자의 척추의 X선 검사와 관련하여 환자의 어깨 위치를 정하는 장치가 이미 알려져 있는데, 이에 의하여 상부 척추가 검사 테이블 쪽을 향하여 아래로 눌리게 되고, 이에 따라 상부 척추 뼈의 양질의 X선 사진을 얻는 것이 가능하게 된다. 이에 따라 환자용 손잡이가 마련되어 있고 발판 주위에 배치되는 2개의 가요성 줄을 경유하여 누워 있는 환자의 척추 위로 압력이 가해진다.

US-A-4,202,355호에는 해부학적으로 다리 길이가 균형이 맞지 않는 개인의 다리 길이를 측정하는 데 이용되는 X선 격자 측정기가 기재되어 있는데, 이 장치는 환자의 다리 길이에 따라 조정되는 지지대 위에 장착 가능한 프레임 수단을 포함하고, 상기 프레임은 환자의 발이 놓여지는 2개의 발판을 포함하고 있다. 나아가, X선 격자 측정기는 한 쌍의 풀리와, 환자가 양손으로 잡아당겨 요추골 및 다리를 압박하기 위하여 환자 스스로 단부에서 교합(交合)시킬 수 있도록 배치되는 가요성세장(細長) 부재를 포함하고 있다.

따라서, 해결해야 할 문제, 즉 명시된 조건하에서 대퇴 관절에 대하여는 관절증의 진행 정도, 초기 관절증의 연골의 변화 정도, 탈구, 천장골(薦腸骨) 관절 변화 정도를 진단하고, 무릎 관절에 대하여는 십자 인대 및 반월판(半月瓣) 손상, 연골의 발달 정도, 슬개골 탈구, 불완전탈구, 반월판 이식을 위한 필수 요건을 진단하며, 발목 관절에 대하여는 연골의 손상, 힘줄의 변화 정도, 탈구 및 골연골염(骨軟骨炎)을 진단하는 장치 또는 기기를 얻기 위한 문제가 있다.

본 발명은 의료 목적의 영상 촬영용 하지(下肢) 압박 장치에 관한 것으로서, 더욱 구체적으로 말하자면, 컴퓨터 단층 촬영 장치(computed tomography; CT) 또는 자기 공명 단층 촬영 장치(magnetic resonance tomography; MRT)를 이용한 보충 검사에 있어서 진단을 목적으로 하는 하지 압박 장치에 관한 것이다.

본 발명의 목적은 컴퓨터 단층 촬영 장치 및(또는) 자기 공명 단층 촬영 장치와 관련하여 일정한 하중을 받고 있는 하지의 적절하고 재현 가능한 검사, 특히 대퇴 관절에 대하여는 관절증의 진행 정도, 초기 관절증의 연골의 변화 정도, 탈구, 및 천장골(薦腸骨) 관절의 변화 정도를 진단하고, 무릎 관절에서는 십자 인대 및 반월판(半月瓣) 손상, 연골의 발달 정도, 슬개골 탈구, 불완전 탈구 및 반월판 이식을 위한 필수 요건을 진단하며, 발목 관절에서는 연골의 손상, 힘줄의 변화 정도, 탈구 및 골연골염(骨軟骨炎)을 진단하는 데에 도움을 주는 장치를 얻기 위한 것이다.

이제, 본 발명 장치의 양호한 실시 상태를 도시하고 있는 첨부 도면을 참조하여, 그러나 여기에 아무런 제한도 가함이 없이, 본 발명을 상세히 설명하겠다.

도 1은 본 발명에 따른 장치의 한 가지 실시 상태의 사시도를 보여주고 있다.

놀랍게도, 이제 본 발명에 의하여 이러한 문제를 해결하는 것이 가능하다는 것이 밝혀지기에 이르렀는데, 본 발명은

환자의 대퇴부 주위에 배치되고 대퇴부에 견착(堅着)되는 요부(腰部) 장치와,

환자의 무릎 주위에 배치되고 무릎에 견착되는 슬부(膝部) 장치와,

환자의 발을 수용하도록 배치되고 그 위에 놓이는 환자의 각 발의 압력을 모니터하기 위한 압력 센서를 구비하고 있는 발판과,

상기 요부 장치 및 상기 발판 장치를 연결하는 것으로서 상호 별도로 신장(伸長)될 수 있고, 각각의 인장력을 측정하는 장력 측정기가 마련된 끈

으로 구성되어 있는 것이 특징이다.

본 발명에 의하면, 상기 요부 장치는 환자의 대퇴부 주위에 부착되고, 상기 슬부 장치는 무릅 주위에 배치되며, 상기 끈은 상기 요부 장치와 발판 사이에서 일정한 하중으로 신장시킬 경우에 하지에 대한 하중 조절이 가능하다. 나아가, 마찬가지로 상기 하중은 비대칭적으로 가할 수 있으므로, 어떠한 굽힘 상태 및 탈구 상태에서도 한쪽 무릎만 검사 및 진단할 수 있다. 따라서, 한쪽 무릎은 상이한 굽힘 각도 및 회전 각도로 하중이 가해지는 동안에도 검사가 가능하고, 또는 양무릎을 상이한 각도로 굽힐 때, 때로는 무릎을 삼차원(三次元)으로 고정한 상태에서 검사할 수 있다. 하나의 특정한 실시 상태에 있어서, 상기 발판은 발날(foot blade) 및 발 뒤꿈치 또는 이들 양자에 대하여 회전하도록 제작되므로, 상기 진단 및 검사는 더 용이하게 이루어진다.

참조 부호1은 요부 주위 및 환자의 대퇴부 부위와 직접 연결되게 배치함으로써 대퇴골(관골) 위에 놓이도록 배열되는 것으로서, 우엉(burdock) 모양의 끈을 사용하여 편리하게 결속(結束)되는 요부 장치를 나타내고 있다. 이 요부 장치는 견고하지만 여전히 편안하게, 그러나 전신(全身)/대퇴골(관골) 위에서 미끄러지지 않도록 착용된다.

무릎/다리 장치(2)에는 무릎에 대하여 견고하게 그리고 미끄러지지 않도록배치되는 수단이 마련되어 있다. 상기 무릎/다리 장치(2)는 환자의 넓적다리 및 다리 하부의 기댐판(resting plate; 3)을 포함하는데, 이 기댐판(3)은 직립의 경사 위치로 들어 올릴 수 있고, 어떠한 길이의 넓적다리에도 맞도록 양호하게 조정 가능하다. 기댐판(3)은 무릎 아래[슬와부(膝窩部), 즉 오금]에 놓이는 위치에서 분할되어 그 기댐판(3)을 굴절시키므로, 무릎 관절에 있는 다리의 굽힌 부분은 모두 여전히 상기 기댐판(3) 위에 기대어지게 되는 것이다. 이에 따라, 바람직하게는 2개의 부재(3a, 3b)로 이루어지는 상기 기댐판(3)은 슬와부에 상해를 끼치지 않도록, 예를 들면 상기 2개 부재의 연결부 위에 접철 가능한 가요성의 시트를 배치함으로써 구성된다. 상기 기댐판(3)은 수동으로 올려지거나 또는 상기 부재를 들어올리는 나사 수단 위에서 작동하는 모터를 이용하여 들어올려지게 된다. 이 기댐판(3)의 양쪽에는 다수의 구멍(4)이 그 기댐판(3)의 연장부와 평행하게 배열되어 있다. 이들 구멍(4)은 조임 밴드(straining band; 6)가 부착될 수 있는 기둥(5)을 수용하도록 배열된다. 상기 조임 밴드를 무릎에 사용함으로써, 무릎과 다리를 측면으로 구부릴 수 있고, CT 또는 MRT 촬영 중에 상기 밴드를 상기 기둥에 부착한 위치로 유지시킬 수 있다.

마찬가지로, 발판(7)도 본 발명에 따른 장치의 일부이다. 상기 발판(7)은 발 지지대를 포함하는데, 상기 발 지지대는 2개의 상이한 지점(8, 9)에서 지지된다. 상기 발 지지대의 상부에는 궤도 또는 홈 내에서 주행하고 중앙부에서 고정되도록 배치되는 저널(journal)이 마련되어 있다. 상기 발 지지대의 하부에는 동일한 방식으로 궤도 또는 홈 내에서 주행하고 역시 중앙부에서 고정 배치되는 저널이 마련되어 있다. 이들 두 가지 저널은 동시에 고정 배치되기도 하고, 하나만 고정되고 다른 하나는 궤도 또는 홈 내에서 자유롭도록 배치되기도 한다. 상기 궤도 또는 홈은 상기 발 지지대가 중앙부의 수직선으로부터 측면까지 최대 30˚, 즉 측면으로부터 측면까지는 총 60°회전하는 것이 가능하다. 이것은 하부 및 상부의 양부분 모두에 대하여 마찬가지이다. 이것은 상기 발 지지대 위에 놓인 발이 뒤꿈치 주위 또는 기질(基質; matrix) 주위의 어느 쪽이든지 전방(前方)으로 향한 위치로부터 왼쪽 또는 오른쪽으로 측면 회전할 수 있다. 따라서, 이 발 지지대에는 발이 정상 위치로 되돌아가는 것을 방지하는 스토퍼를 마련하는 것이 좋다.

나아가, 상기 발판(7)을 기댐판(3) 내의 궤도(10)를 따라 활주하도록 배치함으로써, 무릎을 굽힘 위치로 들어올리는 경우, 상기 발판(7)이 발을 따르도록 한다. 이에 의하여, 상기 발판(7)은 무릎을 들어올리는 경우, 그 발판(7) 위에 발이 정상적으로 얹혀지는 위치로 되도록 고정 배치된다.

이러한 발판(7) 위치의 조정은 수동 또는 모터 구동 수단 중 어느 한 가지 방식으로 행하여지며, 상기 발판(7)을 앞뒤로 이동시킬 수 있다. 모터를 설치하여야 하는 경우에는, CT 또는 MRT 촬영이 방해받지 않도록 주의하여야 한다.

나아가, 발판(7)은 다리에 대한 발의 각도가 직각, 즉 다리와 발이 약 90°를 이루도록 무릎이 들어올려지게 배치된다. 그러나, 발을 전방으로 굽히는 것을 조절하는 인대를 검사하여야 하는 경우에는, 마찬가지로 수평축(11) 주위에서 발판(7)을 회전시켜야 할 가능성도 있다. 이러한 목적으로, 발판(7)의 중앙에는 수평으로 부착되는 또 하나의 회전축이 있는데, 상기 회전축 주위에서 상기 발판(7)을 회전시킴으로써 그러한 조정을 행할 수 있다.

상기 발판(7)과 요부 장치 사이에는 적어도 2개의 당김끈(또는 줄)(12)이 배치되는데, 이들 각 당김끈은 개별적으로 발판(7)/요부 장치로부터 분리하거나 거기에 연결할 수 있다. 상기 당김끈은 각각 장력 측정기(13) 및 각 당김끈이 개별적으로 신장될 수 있게 배치되는 인장 수단(14)을 포함하는데, 이에 따라 각 당김끈에 작용하는 장력이 감지될 수 있다. 간단한 실시 상태에 있어서, 상기 인장 수단은 수동 구름 장치 또는 모터 구동식의 기계적 구름 장치일 수 있다. 상기 장력 측정기는 사용되는 조건을 판단하고 정보를 제공하는 데 필요한 데이터를 수집하기 위한 컴퓨터에 장착할 수 있는 전자식(電子式)이 좋다.

본 발명의 장치를 사용하여야 하는 환자는 컴퓨터 단층 촬영 장치 또는 자기 공명 단층 촬영 장치 내에 들여보내기에 적합한 환자용 테이블의 표면 위에 눕힌다. 컴퓨터 단층 촬영 장치 및 자기 공명 단층 촬영 장치는 기지의 장비로서, 본 발명의 주제이다.

적어도 4개의 당김끈을 사용함으로써 상이한 굽힘 조건이 달성된다. 통상의 검사 과정 중에, 상기 당김끈에 작용하는 장력은 약 25 kpm 내지 50 kpm이 되는데, 어떤 극단적인 조건하에서는, 예를 들면 발목, 무릎, 대퇴 관절에 매우 큰 힘과 하중이 가해지는 상해(傷害)를 연구하는 경우에는 50 kpm 내지 100 kpm 또는 이보다 훨씬 더 높을 수 있으며, 더욱 특정의 굽힘 조건을 달성하려는 경우에는 끈의 수효를 증가시킬수 있다. 이러한 경우에, 각각 장력 측정기가 마련되어 있는 4개, 6개 또는 심지어 8개의 당김끈을 부착할 수 있다.

장력 측정기(13)도 역시 상기 당김끈의 인장력에 영향을 주는 모터에 연결시킬 수 있는데, 이에 의하여 상기 장력 측정기가 모터를 제어하는 대로 소정의 조정된 값이 유지될 수 있다.

검사시, 환자를 단층 촬영 장치의 환자용 테이블의 표면 위에 등을 대어 눕히고, 요부 장치를 대퇴부 주위에 배열한 다음 무릎 및 발판(7) 장치를 환자의 무릎 및 발 주위에 배치함으로써, 무릎의 굽힘 정도에 의하여 기댐판(3)을 따라 발판(7)의 위치가 정해지고, 그 다음에 각각 장력 측정기(13)가 마련되어 있는 당김끈(12)이 상기 2개의 장치 [요부 장치 및 발판(7)] 사이에 부착된다. 상기 당김끈을 소정의 값만큼 인장시키고, 환자를 단층 촬영 장치 내로 들여보내어 원하는 사진을 촬영한다. 자기 공명 단층 촬영 장치의 사용 조건을 판단하려면, 신호 수신부와 환자간의 거리에 따른 올바른 신호를 얻기 위한 일정의 특수 부품[예컨대, 플렉스 코일(flex coil)]이 필요할 수 있다. 그러나, 이것은 그러한 단층 촬영 장치의 운전자에게는 상식이며 본 발명의 일부가 아니다.

장력 측정기(13)에 대한 별법으로서는, 발이 발판(7)에 가하는 압력의 힘을 감지하는 측정기(13a)가 있다.

Claims

의료 목적의 영상 촬영, 특히 컴퓨터 단층 촬영 장치(CT) 또는 자기 공명 단층 찰영 장치(MRT)를 이용하는 보충 검사에서 진단을 목적으로 하는 하지(下肢) 압박 장치로서,

환자의 대퇴부 주위에 배치되고 대퇴부에 견착(堅着)되는 요부(腰部) 장치(1)와,

환자의 무릎 주위에 배치되고 무릎에 견착되는 슬부(膝部) 장치(2)와,

환자의 발을 수용하도록 배치되고 그 위에 놓이는 환자의 각 발의 압력을 모니터하기 위한 압력 센서(13, 13a)를 포함하는 발판(7)과,

상기 요부 장치(1) 및 상기 발판 장치(7)를 연결하는 것으로서 상호 별도로 신장(伸長)될 수 있고, 각각의 인장력을 측정하는 장력 측정기(13)가 마련되어 있는 당김끈(12)

을 포함하는 것이 특징인 하지 압박 장치.
제1항에 있어서, 상기 당김끈(12)은 그 인장력이 수동으로 조절되도록 배치되는 것이 특징인 하지 압박 장치.
제1항에 있어서, 상기 당김끈(12)은 그 인장력이 모터를 사용하여 조절되도록 배치되는 것이 특징인 하지 압박 장치.
제1항에 있어서, 상기 당김끈(12)은 그 인장력이 상기 장력 측정기(13)에 의하여 제어되는 모터를 사용하여 조절되도록 배치되는 것이 특징인 하지 압박 장치.
제1항에 있어서, 상기 슬부 장치는 무릎의 굽힘 및 비틀림이 상이한 각도로 용이하게 일어나도록 배치되는 것이 특징인 하지 압박 장치.
제1항에 있어서, 상기 발판(7)은 발과 발판(7) 사이의 각도 및 환자의 몸에 대한 그의 종방향 위치에 대하여 무릎을 굽히는 데 적합하도록 배치되는 것이 특징인 하지 압박 장치.