JP2012115566A - Rehabilitation device for bending and stretching lower limb - Google Patents
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Abstract
Description
この発明は、片麻痺の障害者(訓練者)が動力を使わずに自らの力で下肢の訓練(リハビリテーション)ができるようにした下肢屈伸リハビリテーション装置に関する。
人間が歩くためには下肢の屈伸、足部の屈伸、足部の内外方向ひねり、足部の左右曲げ、足指の屈伸などが揃って初めて可能となるが、その中の下肢の屈伸を訓練対象にするものである。
TECHNICAL FIELD The present invention relates to a lower limb flexion / rehabilitation device that enables a disabled person (trainer) of hemiplegia to perform lower limb training (rehabilitation) by himself without using power.
In order for humans to walk, it is only possible to bend and stretch the lower limbs, bend and stretch the legs, twist the legs inward and outward, bend the legs to the left and right, and flex and extend the toes. It is intended.
例えば、脳卒中により片麻痺となった下肢の屈伸(膝関節および股関節の屈曲および伸展)を支援する下肢屈伸リハビリテーション装置として、従来、特許文献1の「医療装置」に開示されたものが知られている。これは、人間の下肢を保持する少なくとも1つの保持具と、保持具を下肢の屈曲および伸展方向に移動自在に指示する屈伸支持機構と、屈伸支持機構により指示された保持具を移動させる屈伸駆動機構と、屈伸駆動機構を動作制御する屈伸制御装置とを備えたものである。屈伸駆動機構の駆動源としては、サーボモータが採用されている。リハビリテーション時には、屈伸支持機構により指示された保持具を用いて障害者の麻痺側の下肢を保持し、この状態で屈伸制御装置の制御によるモータ駆動の屈伸駆動機構によって屈伸支持機構を駆動する。これにより、障害者の麻痺側の下肢の屈伸リハビリテーションが行われる。 For example, as a lower limb flexion / extension rehabilitation device for supporting the flexion / extension of the lower limbs (knee and hip joint flexion and extension) that has become hemiplegic due to a stroke, a device disclosed in “Medical Device” of Patent Document 1 has been known. Yes. This includes at least one holder for holding a human lower limb, a bending / extension support mechanism for instructing the holder to move freely in the bending and extension directions of the lower limb, and a bending / extension drive for moving the holder indicated by the bending / extension support mechanism. A mechanism and a bending / stretching control device for controlling the operation of the bending / extension driving mechanism are provided. A servo motor is employed as a driving source of the bending / extension driving mechanism. At the time of rehabilitation, the lower limb of the handicapped person is held using the holder indicated by the bending / extension support mechanism, and in this state, the bending / extension support mechanism is driven by the motor-driven bending / extension driving mechanism controlled by the bending / extension control device. Thereby, the flexion and extension rehabilitation of the lower limb of the paralyzed side of the disabled person is performed.
しかしながら、特許文献1の医療装置には、このようにサーボモータを動力源とした屈伸駆動機構が設けられていた。そのため、動作範囲と力との兼ね合いを含めて患者の意志で麻痺側の下肢を動かさないものとなり、脳の回復や再構築の期待が小さかった。
また、屈伸駆動機構はサーボモータを動力源としているため、麻痺側の下肢の可動範囲を超えた屈伸運動を強いる可能性があり、かつ誤動作や装置の乱調をきたす場合もあった。
さらに、このように電動式の屈伸駆動機構を採用しているため、サーボモータ、屈伸制御装置が必要となり、装置の価格が高額になった。
また、今日では、脳卒中の発症後半月から1カ月の間の急性期、発症後3カ月から5カ月の間の回復期、それ以降の継続期を通じて使用することが可能な下肢屈伸リハビリテーション装置の開発が望まれているものの、それに応えたものが少ないのが実情である。
However, the medical device of Patent Document 1 is provided with a bending / stretching drive mechanism using a servo motor as a power source in this way. For this reason, the patient's will not move the lower limb on the paralyzed side, including the balance between the movement range and force, and the expectation of brain recovery and reconstruction was low.
In addition, since the bending / extension driving mechanism uses a servo motor as a power source, there is a possibility that the bending / extending movement exceeds the movable range of the lower limbs on the paralyzed side, and there are cases where malfunctions and device irregularities are caused.
Furthermore, since the electric bending / stretching drive mechanism is employed in this way, a servo motor and a bending / stretching control device are required, which increases the price of the device.
In addition, today, the development of a leg flexion / rehabilitation device that can be used throughout the acute period from the second half of the onset of stroke to 1 month, the recovery period from 3 to 5 months after the onset, and the subsequent continuation period. However, there are few things that respond to it.
この発明は、障害者が健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に屈伸運動を行わせることができ、これにより従来の電動式のものに比べて脳の回復、再構築の期待が高いとともに、麻痺側の下肢の可動範囲を超える屈伸動作を強いたり誤動作および装置の乱調などの危険もなく、施設用および一般家庭用として好適で、装置の低コスト化も図れる下肢屈伸リハビリテーション装置を提供することを目的としている。 The present invention allows a disabled person to perform bending and stretching exercises on the paralyzed lower limbs with the force of the lower limbs on the healthy side, and thereby has high expectations for brain recovery and reconstruction compared to the conventional electric type. Provided is a lower limb flexion / extension rehabilitation device that is suitable for use in facilities and general households and can reduce the cost of the device without forcing a bending / extension operation beyond the movable range of the lower limb on the paralyzed side, or a risk of malfunction or device messiness. The purpose is that.
すなわち、請求項1に記載の発明は、一方の下肢が健常で他方の下肢が麻痺している片麻痺の障害者の下肢のリハビリテーションを支援する下肢屈伸リハビリテーション装置において、傾斜配置され、かつ傾斜方向へ真っ直ぐに延びたガイドレールと、該ガイドレールにスライド自在に設けられ、かつ仰向けの前記障害者の踝から接地部までの両足が載置される載置台が固定された下肢屈伸用スライダと、該下肢屈伸用スライダの上端部と前記ガイドレールの上端部とを連結する上側弾性部材と、前記下肢屈伸用スライダの下端部と前記ガイドレールの下端部とを連結する下側弾性部材とを備え、膝曲げ状態で前記両足が前記載置台に載置される前記下肢屈伸用スライダを、前記上側弾性部材の弾性力および前記下側弾性部材の弾性力により、前記ガイドレールの中立位置に止めた下肢屈伸リハビリテーション装置である。 That is, the invention according to claim 1 is a lower limb flexion and extension rehabilitation device that supports rehabilitation of a lower limb of a hemiplegic handicapped person in which one lower limb is healthy and the other lower limb is paralyzed, and is inclined and is inclined. A guide rail that extends straight to the lower side, a slider for bending and stretching the lower limbs, which is slidably provided on the guide rail, and on which a mounting table on which both feet from the heel of the handicapped person to the ground are placed is fixed. An upper elastic member for connecting the upper end of the lower limb flexion slider and the upper end of the guide rail; and a lower elastic member for connecting the lower end of the lower limb flexion slider and the lower end of the guide rail. The lower limb flexion / stretching slider in which the both feet are placed on the mounting table in a knee-bending state is caused by the elastic force of the upper elastic member and the elastic force of the lower elastic member. A lower leg bending rehabilitation device stop was in the neutral position of the guide rail.
請求項1に記載の発明によれば、障害者は仰向けの状態で膝を曲げ、両足を載置台に載置する。この状態で、上側弾性部材の弾性力または下側弾性部材の弾性力に抗して、傾斜したガイドレールに沿って健常側の下肢を伸ばす(膝関節および股関節を伸展させる)。これにより、載置台を介して、麻痺側の下肢が強制的に伸ばされる。その後、健常側の下肢の動きとともに麻痺側の下肢を曲げる。
このように、傾斜方向へ真っ直ぐに延びたガイドレールに、載置台付きの下肢屈伸用スライダをスライド自在に設けたので、障害者が健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に屈伸運動を行わせることができ、従来の電動式のものに比べて脳の回復、再構築の期待が大きい。しかも、この構成としたことで、リハビリテーションの介助者(医師、理学療法士など)は、監視程度を行う1人のみでもよい。したがって、医療施設などでの使用時には、1人の介助者で複数人の障害者のリハビリテーションを介助することが可能となり、今日の医師、理学療法士の不足解消に寄与することができる。
According to the first aspect of the present invention, the disabled person bends the knee in a supine state and places both feet on the placing table. In this state, the lower leg of the healthy side is extended along the inclined guide rail against the elastic force of the upper elastic member or the elastic force of the lower elastic member (the knee joint and the hip joint are extended). As a result, the lower limb on the paralyzed side is forcibly extended through the mounting table. Then, the paralyzed leg is bent along with the movement of the healthy leg.
In this way, the lower limb flexion slider with mounting base is slidably provided on the guide rail that extends straight in the tilt direction, so that the handicapped perform flexion and extension exercises on the paralyzed lower limb with the force of the lower limb on the healthy side Compared to the conventional electric type, there is a great expectation of brain recovery and reconstruction. Moreover, with this configuration, the rehabilitation assistant (physician, physical therapist, etc.) may be only one person who performs monitoring. Therefore, at the time of use in a medical facility or the like, it becomes possible to assist the rehabilitation of a plurality of disabled persons with one helper, which can contribute to resolving the shortage of today's doctors and physical therapists.
また、リハビリテーションの待機時の載置台は、上側弾性部材の弾性力と下側弾性部材の弾性力とにより、あらかじめガイドレールの中立位置(下肢屈曲および下肢伸展が可能な基点位置)に止まっている。そのため、障害者はこの中立位置を基点とし、健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に対して屈曲および伸展の両方を、小さな初動力で行わせることができる。
すなわち、脳の動作指令機能の損傷後、脳の損傷部位の再学習(回復)や、この損傷部位を他の部位が代償する脳神経機能の再構成(再構築)において、これらを行う初期の動作力は極めて小さい。そのため、脳卒中が発症した直後は、自身の重量が大きい下肢を動かすことは困難である。しかしながら、前記ガイドレールの中立位置にあるため、下肢の重量により下肢屈伸用スライダが下がろうとする力と、曲げられた膝が伸びようとする力が相殺されているため、わずかな動作力でも障害者が自分の意思により下肢屈伸用スライダを動かし、それを認識することができる。しかも、このことが脳の回復、再構築の起点になる可能性が高いと推察される。
In addition, the mounting table during standby for rehabilitation is previously stopped at the neutral position of the guide rail (the base position where the lower limb can be bent and extended) by the elastic force of the upper elastic member and the elastic force of the lower elastic member. . Therefore, the disabled person can perform both bending and extension with a small initial power with respect to the paralyzed lower limb by the force of the lower limb of the healthy side with the neutral position as a base point.
In other words, after the brain movement command function has been damaged, the initial operation to perform the re-learning (recovery) of the damaged part of the brain or the reconfiguration (reconstruction) of the cranial nerve function in which the other part compensates for the damaged part The power is extremely small. For this reason, it is difficult to move a leg with a large weight immediately after the onset of stroke. However, since it is in the neutral position of the guide rail, the force of the lower limb flexion and extension slider is lowered by the weight of the lower limb and the force of the bent knee that is extended is offset. A person with a disability can recognize the movement of the lower limb flexion slider by his / her will. Moreover, this is likely to be the starting point for brain recovery and reconstruction.
さらにまた、障害者は、健常側の下肢と麻痺側の下肢とが同時に同一方向へ動いている様子を、枕により頭を上げて視認することができる。そのため、ミラーセラピーの理論により、下肢リハビリテーションの効果を高めることができる。「ミラーセラピー」とは、脳卒中により片麻痺となった患者の健常側(非麻痺側)の動作を鏡によって麻痺側に映すことで、麻痺側は介助者が動かし、麻痺側があたかも動いているかのような錯覚を与えて行われる訓練法である。また、脳卒中および脳外傷による手足の麻痺は、一般的に発症後3〜6ヶ月で拘縮すると言われている。しかしながら、近年では、脳科学やリハビリテーション医学の飛躍的な進歩により、脳卒中などを患ってから6ヶ月以上を経過しても、麻痺の回復が見込まれるようになった。 Furthermore, the handicapped person can visually check the state where the lower limb of the healthy side and the lower limb of the paralyzed side are simultaneously moving in the same direction by raising the head with the pillow. Therefore, the effect of lower limb rehabilitation can be enhanced by the theory of mirror therapy. “Mirror therapy” refers to the movement of the healthy side (non-paralytic side) of a patient who has become hemiplegic due to a stroke to the paralyzed side using a mirror. This is a training method that gives such an illusion. In addition, paralysis of limbs due to stroke and brain injury is generally said to contract in 3 to 6 months after onset. However, in recent years, due to dramatic advances in brain science and rehabilitation medicine, paralysis has been expected to recover even after more than 6 months have passed since a stroke.
しかも、従来の電動式の下肢屈伸装置のように、あらかじめ設定された動作プログラムに則り、障害者の意志とは無関係に麻痺側の下肢を屈伸させるのではなく、健常側の下肢の力により麻痺側の下肢を屈伸させるため、障害者が麻痺側の下肢に作用する力と運動範囲を自ら加減しながら、無理のない麻痺側の下肢の屈伸運動を行うことができ、誤動作および装置の乱調もない。これにより、リハビリテーション装置としての安全性が高まり、施設用だけでなく一般家庭用としても好適なものとなる。また、障害者は仰向けの状態で下肢の屈伸運動を行うため、起立姿勢で行われる下肢屈伸のリハビリテーション時の課題であった障害者の転倒を無くすことができる。
さらに、従来のように電動式の屈伸駆動機構を採用していないため、サーボモータ、屈伸制御装置が不要で、装置の低コスト化も図れる。
Moreover, unlike conventional electric lower limb flexion / extension devices, the paralysis side lower limbs are not bent and stretched regardless of the will of the handicapped person according to a preset motion program, but are paralyzed by the healthy side lower limbs. Because the handicapped person flexes and stretches the lower limbs of the paralyzed side, the person with disabilities can flex and extend the paralyzed side of the paralyzed side while adjusting the force and range of motion on the paralyzed side. Absent. Thereby, the safety | security as a rehabilitation apparatus increases and it becomes a thing suitable not only for facilities but for general households. In addition, since the handicapped person flexes and stretches the lower limbs in a supine position, the handicapped person who falls during the rehabilitation of the leg stretching and stretching performed in a standing posture can be eliminated.
Furthermore, since an electric bending / stretching drive mechanism is not employed as in the prior art, a servo motor and a bending / stretching control device are unnecessary, and the cost of the device can be reduced.
ここでいう下肢屈伸リハビリテーション装置とは、下肢が片麻痺した障害者に対して、麻痺側の下肢の屈伸のリハビリテーションを支援する装置である。下肢屈伸リハビリテーション装置は、片麻痺の障害者が仰向けの状態で使用する。
「下肢が片麻痺」とは、健常側の下肢(脚)が右下肢で麻痺側の下肢が左下肢の場合でも、反対に健常側の下肢が左下肢で麻痺側の下肢が右下肢の場合の何れでもよい。「下肢が片麻痺」する原因としては、例えば脳卒中、脳外傷などが挙げられる。
The lower limb flexion / rehabilitation device referred to here is a device that supports rehabilitation of flexion / extension of the lower limb on the paralyzed side for a disabled person whose lower limb is hemiplegic. The lower limb flexion / rehabilitation device is used in a state where a person with hemiplegia has faced up.
“Lower limb is hemiplegic” means that the lower limb (leg) on the healthy side is the right lower limb and the lower limb on the paralyzed side is the left lower limb, but the lower limb on the healthy side is the left lower limb and the lower limb on the paralyzed side is the right lower limb. Any of these may be used. Examples of causes of “lower hemiplegia” include stroke and brain injury.
ガイドレールは、一端部を上方に配置し、他端部を下方に配置した直線的(ストレート)な部材であり、大きさおよび形状は任意である。ガイドレールの使用本数は1本でも、2本以上でもよい。
傾斜配置されるガイドレールは、厚肉なブロック材の上面を斜めにカットしたものでも、棒材の一端部の下面に支柱を設けたものでもよい。支柱には、ガイドレールの傾斜角度を調整するため、例えば2本の分割支柱の重なり合う部分に1つの連結用の長孔または複数の連結孔を形成し、これらに1本のボルトを挿通して両分割支柱を締結する構造を有した高さ調整機構を設けてもよい。
ガイドレールの上面(下肢屈伸用スライダのスライド面)の傾斜角度は10°〜25°である。10°未満では、下肢の自重で下肢が伸びきってしまう。また、25°を超えれば、下肢の自重で下肢が上半身側に下がる。
The guide rail is a straight member having one end portion disposed above and the other end portion disposed below, and the size and shape are arbitrary. The number of guide rails used may be one or two or more.
The inclined guide rail may be one in which the upper surface of a thick block material is cut obliquely, or may be provided with a support on the lower surface of one end portion of the bar. In order to adjust the inclination angle of the guide rail, for example, one long connecting hole or a plurality of connecting holes are formed in the overlapping portion of the two divided struts, and one bolt is inserted into these. A height adjustment mechanism having a structure for fastening both divided struts may be provided.
The inclination angle of the upper surface of the guide rail (sliding surface of the lower limb bending slider) is 10 ° to 25 °. If it is less than 10 °, the lower limbs will be fully extended by the weight of the lower limbs. If the angle exceeds 25 °, the lower limb falls to the upper body side by the weight of the lower limb.
下肢屈伸用スライダとしては、直線運動を行うLMガイドなどを採用することができる。
載置台の形状および大きさは、障害者の両方の踝から接地部までの両足を載置可能であれば任意である。
以下に示す下肢屈伸用スライダの寸法および重量は、身長170cm、体重70kgの人間(障害者)が使用する場合の値である。載置台を含む下肢屈伸用スライダの高さは、例えば120〜220mmである。すなわち、身長170cmの成人男性の場合、膝を曲げて引いたときの床から踵までの高さは120〜220mmが好ましい。そのため、この高さとなるようにスライダの高さは決定される。120mm未満では足裏が下を向くため、健常側の下肢によって下肢屈伸用スライダを押しにくい。また、220mmを超えれば、足裏が前を向くため、健常側の下肢により下肢屈伸用スライダを引きにくい。
上側弾性部材および下側弾性部材としては、例えば、コイルばね、ゴムバンドなどを採用することができる。
As the lower limb flexion / extension slider, an LM guide that performs linear motion can be employed.
The shape and size of the mounting table are arbitrary as long as both feet from the heels of both the handicapped person to the grounding part can be mounted.
The dimensions and weights of the lower limb flexion / stretching sliders shown below are values used by a human (person with a disability) who is 170 cm tall and 70 kg in weight. The height of the lower limb bending slider including the mounting table is, for example, 120 to 220 mm. That is, in the case of an adult male having a height of 170 cm, the height from the floor to the heel when the knee is bent and pulled is preferably 120 to 220 mm. Therefore, the height of the slider is determined so as to be this height. If it is less than 120 mm, the soles face downward, and it is difficult to push the lower limb flexion / extension slider with the lower limbs on the healthy side. Moreover, if it exceeds 220 mm, the soles face forward, so it is difficult to pull the lower limb flexion / extension slider with the lower limbs on the healthy side.
As the upper elastic member and the lower elastic member, for example, a coil spring, a rubber band, or the like can be employed.
上側弾性部材および下側弾性部材の使用本数は1本ずつでも、2本以上ずつでもよい。
下肢屈伸用スライダをガイドレールの中立位置に配置する方法としては、例えば、同一弾性力の上側弾性部材と下側弾性部材とを使用し、下肢屈伸用スライダをガイドレールの両端方向へ同じ力で引っ張る方法を採用することができる。また、同一弾性力の上側弾性部材と下側弾性部材とを使用し、下肢屈伸用スライダを上方および下方へ同じ力で引っ張る方法を採用することができる。
なお、載置台には、載置された足首を固定する部材(面状ファスナ付きまたはバックル付きの締結ベルトなど)を設けた方が、下肢屈伸運動中に下肢、特に麻痺側の下肢が載置台から外れることを防ぐことができる。
The upper elastic member and the lower elastic member may be used one by one or two or more.
As a method of arranging the lower limb flexion slider at the neutral position of the guide rail, for example, an upper elastic member and a lower elastic member having the same elastic force are used, and the lower limb flexion slider is applied to both ends of the guide rail with the same force. A pulling method can be employed. Further, it is possible to employ a method in which an upper elastic member and a lower elastic member having the same elastic force are used and the lower limb flexion / stretching slider is pulled upward and downward with the same force.
It should be noted that the mounting table should be provided with a member that fixes the mounted ankle (such as a fastening belt with a planar fastener or a buckle) so that the lower limbs, especially the lower limbs on the paralyzed side, are placed on the mounting table Can be prevented from coming off.
また、請求項2に記載の発明は、前記ガイドレールは傾斜板の上面に固定され、該傾斜板の下端部には、仰向けの前記障害者の臀部および上半身が載置される載置板が、前記傾斜板の幅方向に長さ方向を向けた折り畳み軸を中心として折り畳み自在に取り付けられた請求項1に記載の下肢屈伸リハビリテーション装置である。 In the invention according to claim 2, the guide rail is fixed to the upper surface of the inclined plate, and a placing plate on which the disabled person's buttocks and upper body are placed on the lower end of the inclined plate. The lower limb flexion / rehabilitation device according to claim 1, wherein the lower limb flexion / rehabilitation device is attached so as to be foldable about a fold axis oriented in a length direction in a width direction of the inclined plate.
請求項2に記載の発明によれば、障害者は、載置板に臀部および上半身を載置し、この状態のままで屈伸を行う。これにより、載置板付きの下肢屈伸リハビリテーション装置をコンパクトに収納できるとともに、屈伸を行う床面の状態に関係なく、ズボンの臀部および上着の背部を汚したり傷付けずに、麻痺側の下肢の屈伸訓練を行うことができる。また、載置板が傾斜板に連結されているので、傾斜板を床または壁などに固定(位置決め)しなくても、下肢屈伸の動作に伴い傾斜板が床面を滑って屈伸運動を妨げることもない。 According to the second aspect of the present invention, the handicapped person places the buttocks and the upper body on the placing board and bends and stretches in this state. As a result, the lower limb flexion / rehabilitation device with a mounting plate can be stored compactly, and the limbs of the trousers and the back of the outer garment can be stored without damaging or damaging the back of the trousers, regardless of the state of the floor to bend and stretch. Can bend and stretch. In addition, since the mounting plate is connected to the inclined plate, the inclined plate slides on the floor surface with the lower limb flexing / extending operation without the inclination plate being fixed (positioned) to the floor or wall, etc. There is nothing.
傾斜板の傾斜方法としては、例えば、上端部の下面に支柱を設けることができる。支柱には、傾斜板の傾斜角度を調整するため、例えば、2本の分割支柱の重なり合う部分に1つの連結用の長孔または複数の連結孔を形成し、これらに1本のボルトを挿通して両分割支柱を締結する構造を有した高さ調整機構を設けてもよい。
載置板の形状および大きさは、少なくとも障害者の臀部および上半身が載置可能であれば任意である。
載置板は、傾斜板の上面側に折り返しても、下面側に折り返してもよい。
As an inclination method of the inclined plate, for example, a support column can be provided on the lower surface of the upper end portion. In order to adjust the inclination angle of the inclined plate, for example, one long hole for connection or a plurality of connection holes are formed in the overlapping portion of the two divided struts, and one bolt is inserted into these. A height adjusting mechanism having a structure for fastening the two divided struts may be provided.
The shape and size of the placing plate are arbitrary as long as at least the buttocks and upper body of the handicapped person can be placed.
The mounting plate may be folded back to the upper surface side or the lower surface side of the inclined plate.
請求項1に記載の発明によれば、傾斜方向へ真っ直ぐに延びたガイドレールに、載置台付きの下肢屈伸用スライダをスライド自在に設ける構造としたので、障害者が健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に屈伸運動を行わせることができ、従来の電動式のものに比べて脳の回復、再構築の期待が高い。しかも、この構成としたことで、リハビリテーションの介助者は、監視程度を行う1人のみでもよい。したがって、医療施設などでの使用時には、1人の介助者で複数人の障害者のリハビリテーションを介助することが可能となり、今日の医師、理学療法士の不足解消に寄与することができる。また、待機時の載置台は、上側弾性部材の弾性力と下側弾性部材の弾性力とによりガイドレールの中立位置に止めてあるため、障害者はその中立位置を基点とし、健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に対して屈曲および伸展の両方を小さな初動力で行わせることができる。 According to the first aspect of the present invention, the lower limb bending slider with the mounting table is slidably provided on the guide rail that extends straight in the tilt direction. The lower limbs on the paralyzed side can bend and stretch, and the expectation of brain recovery and reconstruction is higher than that of the conventional electric type. Moreover, with this configuration, the rehabilitation assistant may be only one person who performs monitoring. Therefore, at the time of use in a medical facility or the like, it becomes possible to assist the rehabilitation of a plurality of disabled persons with one helper, which can contribute to resolving the shortage of today's doctors and physical therapists. In addition, since the mounting table during standby is stopped at the neutral position of the guide rail by the elastic force of the upper elastic member and the elastic force of the lower elastic member, With this power, both the flexion and extension can be performed with a small initial power on the lower limb of the paralyzed side.
しかも、従来の電動式の下肢屈伸装置のように、あらかじめ設定された動作プログラムに則り、障害者の意志とは無関係に麻痺側の下肢を屈伸させるのではなく、障害者が健常側の下肢の力で、麻痺側の下肢を屈伸させる。そのため、障害者が麻痺側の下肢の運動を自ら加減しながら、無理のない麻痺側の下肢の屈伸運動を行うことができ、誤動作および装置の乱調もない。これにより、リハビリテーション装置としての安全性が高まり、施設用だけでなく一般家庭用としても好適なものとなる。
さらに、従来のように電動式の屈伸駆動機構を採用していないため、サーボモータ、屈伸制御装置等が不要で、装置の低コスト化も図れる。
In addition, unlike conventional motorized lower limb flexion and extension devices, according to a preset operation program, the disabled person does not flex and extend the paralyzed lower limb regardless of the will of the disabled, Use force to bend and stretch the lower leg of the paralyzed side. Therefore, a disabled person can flexibly extend and lower the lower limb of the paralyzed side while adjusting the movement of the lower limb of the paralyzed side, and there is no malfunction and device upset. Thereby, the safety | security as a rehabilitation apparatus increases and it becomes a thing suitable not only for facilities but for general households.
Furthermore, since an electric bending / stretching drive mechanism is not employed as in the prior art, a servo motor, a bending / stretching control device or the like is unnecessary, and the cost of the device can be reduced.
請求項2に記載の発明によれば、ガイドレールを傾斜板の上面に固定し、傾斜板の下端部に載置板を折り畳み自在に設けたので、障害者は載置板に臀部および上半身を載置して屈伸することができる。これにより、下肢屈伸のリハビリテーションを実施する床面の状態に関係なく、ズボンの臀部および上着の背部を汚したり傷付けずに麻痺側の下肢の屈伸を行うことができる。また、載置板は傾斜板に連結されているので、傾斜板を床または壁などに固定しなくても、下肢屈伸の動作に伴い傾斜板が床面を滑ることがない。 According to the second aspect of the present invention, the guide rail is fixed to the upper surface of the inclined plate, and the mounting plate is foldable at the lower end portion of the inclined plate, so that the handicapped person has the buttocks and upper body on the mounting plate. Can be placed and bent. Thereby, irrespective of the state of the floor surface where the rehabilitation of the lower limbs is performed, the lower limbs of the paralyzed side can be bent and stretched without soiling or scratching the buttocks of the trousers and the back of the jacket. Further, since the mounting plate is connected to the inclined plate, the inclined plate does not slide on the floor surface in accordance with the operation of bending and stretching the lower limb even if the inclined plate is not fixed to the floor or the wall.
以下、この発明の実施例を具体的に説明する。図面の説明の都合上、下肢屈伸リハビリテーション装置は図1に示す使用状態を基準とし、傾斜板の下方向を後方向、傾斜板の上方向を前方向と呼ぶ。また、下肢屈伸リハビリテーション装置の左右方向は、使用中の使用者から装置を視た左右方向と呼ぶ。また、ここでは健常側の下肢を左下肢、麻痺側の下肢を右下肢とするものの、これとは反対にしてもよい。 Examples of the present invention will be specifically described below. For the convenience of description of the drawings, the lower limb flexion / rehabilitation device is referred to as the rear direction and the upward direction of the inclined plate as the forward direction, based on the usage state shown in FIG. Further, the left-right direction of the lower limb flexion / rehabilitation device is referred to as the left-right direction when the device is viewed from the user in use. In addition, although the healthy leg is the left leg and the paralyzed leg is the right leg, this may be reversed.
図1〜図4において、10はこの発明の実施例1に係る下肢屈伸リハビリテーション装置で、一方の下肢が健常で他方の下肢が麻痺している片麻痺の障害者の下肢のリハビリテーションを支援する。
下肢屈伸リハビリテーション装置10は、長さ方向の一端が上方配置され、かつ長さ方向の他端が下方配置された平面視して矩形状の傾斜板11と、傾斜板11の下端部に折り畳み自在に取り付けられ、かつ仰向けの障害者の臀部および上半身が載置される載置板12と、傾斜板11の上面に固定され、傾斜板11の傾斜方向(長さ方向)に向かって真っ直ぐに延びた互いに平行な一対のガイドレール13と、両ガイドレール13にスライド自在に設けられた1台の下肢屈伸用スライダ14と、下肢屈伸用スライダ14の上面に固定され、かつ仰向けの障害者の両方の踝から接地部までの両足が載置される載置台15と、下肢屈伸用スライダ14の上端部とガイドレール13の上端部に設けた上側ストッパ18とを連結する上側コイルばね(上側弾性部材)16と、下肢屈伸用スライダ14の下端部とガイドレール13の下端部に設けた下側ストッパ19とを連結する下側コイルばね(下側弾性部材)17とを備えている。
1 to 4,
The lower limb flexion /
以下、これらの構成体を具体的に説明する。
傾斜板11は平板である。傾斜板11の前方向の端部のうち、その幅方向の中央部には、幅方向へ延びかつ両ガイドレール13の上端に取り付けた1本の上側ストッパ18が固定されている。また、傾斜板11の後方向の端部のうち、その幅方向の中央部には、幅方向へ延びかつ両ガイドレール13の下端に取り付けた1本の下側ストッパ19が固定されている。上側ストッパ18および下側ストッパ19の間には、前記一対のガイドレール13が、前記上側コイルばね16および下側コイルばね17の挿入空間をあけて平行に取り付けられている。両ガイドレール13は、その長さ方向に直交する断面形状が、外向きの逆L字形状を有している。両ガイドレール13の外面(他方のガイドレール13との対峙側の面(内面)とは反対側の面)には、ガイドレール13の全長にわたり、後述するガイドキャスタ20の外れ止め用のフランジ13aが一体的に形成されている(図3)。また、上側ストッパ18の中間部の上面には、上側コイルばね16の一端部が連結される掛止フック21が突設されている。下側ストッパ19の中間部の上面には、下側コイルばね17の一端部が連結される別の掛止フック21が突設されている。上側コイルばね16および下側コイルばね17は弾性力が等しい同一仕様品である。
Hereinafter, these components will be specifically described.
The
傾斜板11の下面のうち、前方向の端部には、高さ調整機能を有した一対の板形状の支柱22が、ブラケット22aにより支持されて突設されている(図4)。両支柱22は、下側支持板24に所定ピッチで形成された3つのボルト孔24aの何れかに、上側支持板23に形成された1つのボルト孔23aを合致させ、それらにボルト25を挿通させた構造を有している。
載置板12は、前部(傾斜板11との連結部)の上面に障害者の臀部が載置され、かつ後部(傾斜板11との連結部とは反対側の部分)の上面に障害者の上半身が載置される矩形状の平板である(図1および図4)。載置板12の前側の端部には、連結座26が上方向へ突設されている。連結座26の上端部と傾斜板11の前側の端部との間には、傾斜板11の幅方向に長さ方向を向けたヒンジ(折り畳み軸)27が設けられている。これにより、載置板12は、傾斜板11の上面と床面上との間で、折り畳み自在に構成されている。
Of the lower surface of the
The mounting
下肢屈伸用スライダ14は、幅方向に長い矩形状の平板からなるベース板28を有している(図2および図3)。ベース板28の下面の各コーナーには、4つの走行キャスタ29が配設されている。また、ベース板28の下面の左右側の端部には、平行状態で前後方向へ延びる一対のガイドキャスタ取り付け座30が配設されている。両ガイドキャスタ取り付け座30の長さ方向の両端部の内面には、ローラの回転軸が垂直でかつ両ガイドレール13の外面に沿って転動する一対の前記ガイドキャスタ20が配設されている。載置台15を含む下肢屈伸用スライダ14の重量は850gである。
The lower
また、ベース板28の前後方向の両縁面の中央部には、小径な掛止リング31が配設されている。両掛止リング31と、これらに対応する前記掛止フック21との間には、上側コイルばね16および下側コイルばね17の両端部が、ばねを伸ばした状態でそれぞれ掛止されている。これにより、下肢屈伸用スライダ14は、わずかな外力の作用でも前後方向へスライドする状態を保持し、両ガイドレール13の長さ方向の中立位置(中間位置)に弾性支持される。
ベース板28の上面の中央部には、載置台15が固定されている。載置台15は、平面視して矩形状の天板36aを有した箱型の台本体32と、台本体32の前面に立設された幅方向へ長い矩形状の足掛け板33とを有している。天板36aの上面から足掛け板33の上面までの高さの差Hは、5〜8cm(ここでは6.5cm)である(図3)。また、足掛け板33のうち、両端部と長さ方向の中央部とには、載置台15の足掛け板33の上面側に左右中央側を固定し、両端に面ファスナを貼り付けたベルト37を設けている。また、載置された左右の足の位置決めを行うガイド板片34を配設してもよい(図2の二点鎖線)。
In addition, a small-
A mounting table 15 is fixed to the center of the upper surface of the
天板36aの上面には、その後半分が厚肉化され、両足の踵が載置される踵載置部35が設けられている。足掛け板33から踵載置部35までの距離Lは、7〜10cm(ここでは素足で使用するとして7cm)である。踵載置部35の幅方向の両端部には、左右の踵を引っ掛けて位置決めする一対の凹部36が形成されている。両凹部36は、前方へ向かって徐々に開口面積が大きくなっている。これにより、足のサイズに関係なく、大人から子供まで下肢屈伸リハビリテーション装置10を利用することができる。また、両凹部36の形成壁のうち、踵載置部35の上面との接合部分(上側の角部)になめらかなR面取り加工を施せば、載置台15に両足を載置した際、両踵と載置台15との擦れを緩和することができる。
On the top surface of the
次に、図1〜図4を参照して、この実施例1に係る下肢屈伸リハビリテーション装置10を用いて行う片麻痺の下肢の屈伸リハビリテーションを説明する。
図1および図4に示すように、まず一対の支柱22の高さ調整を施して傾斜板11の傾斜角度を20°とするとともに、ヒンジ27を介して載置板12を開き、これを床面に敷く。このとき、下肢屈伸用スライダ14は、上側コイルばね16の弾性力と下側コイルばね17の弾性力とにより、一対のガイドレール13の長さ方向の中立位置(中間位置)に止まる。
その後、障害者は介助者の介助を受けながら載置板12の前部に腰を下ろし、仰向けの状態になってから膝を曲げて両足を載置台15に載せる。このとき、両足の踵を踵載置部35の凹部36に嵌め込むとともに面状ファスナ付ベルト37で固定することで、両足、特に麻痺側の下肢(右下肢)の踵がリハビリテーション中に載置台15から外れないようにする。
Next, with reference to FIG. 1 to FIG. 4, the bending / extension rehabilitation of the lower limb of the hemiplegia performed using the lower limb flexion /
As shown in FIGS. 1 and 4, first, the height of the pair of
Thereafter, the disabled person sits down on the front part of the mounting
次に、前記中立位置を基準とし、下肢の屈伸(膝関節および股関節の屈曲および伸展)運動を行う際には、例えば、健常側の足(左足)の裏で足掛け板33を前方(斜め上方)へ押し、下側コイルばね17をさらに伸展させるとともに上側コイルばね16を縮めることで、下肢屈伸用スライダ14を両ガイドレール13に沿って障害者の健常側の下肢が伸びた位置またはその途中の動かせる位置までスライドさせる。これに伴い、麻痺側の下肢(右下肢)が強制的に伸ばされる。その後、健常側の下肢(膝)を曲げて、健常側の踵で踵載置部35を後方(斜め下方)へ障害者の健常側の下肢が屈曲した位置またはその途中の動かせる位置まで引く。これにより、上側コイルばね16の伸展度合いが大きくなり、かつ下側コイルばね17が縮められることで、下肢屈伸用スライダ14が両ガイドレール13に沿って下方にスライドする。これにより、健常側の下肢の力で麻痺側の下肢が太股に近接するまで折り曲げられる。次に、この曲げられた健常側の下肢を再び伸ばし、健常側の下肢の裏で足掛け板33を前方へ押し、下肢屈伸用スライダ14を、一対のガイドレール13に沿って上方にスライドさせる。このような運動を繰り返すことで、健常側の下肢の力で麻痺側の下肢の膝関節の屈曲および伸展運動を行うことができる。
Next, when performing flexion and extension of the lower limbs (flexion and extension of the knee joint and hip joint) with the neutral position as a reference, for example, the
このように、傾斜方向へ真っ直ぐに延びたガイドレール13に、載置台15付きの下肢屈伸用スライダ14をスライド自在に設けたので、障害者が健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に屈伸運動を行わせることができ、従来の電動式のものに比べて脳の回復、再構築の期待が大きい。しかも、この構成としたことで、リハビリテーションの介助者は、監視程度を行う1人のみでもよい。したがって、医療施設などでの使用時には、1人の介助者で複数人の障害者のリハビリテーションを介助することが可能となり、今日の医師、理学療法士の不足解消に寄与することができる。
また、リハビリテーションを行う前の載置台15は、上側コイルばね16の弾性力と下側コイルばね17の弾性力とにより、あらかじめガイドレール13の中立位置に弾性支持されている。そのため、載置台15に両足を載置したとき、健常側の下肢には下肢屈伸用スライダ14の自重が作用されず、障害者はその中立位置を基点とし、健常側の下肢の力で麻痺側の下肢に対して屈曲および伸展の任意に選出した一方またはその両方を、小さな初動力で行うことができる。
As described above, the lower
Further, the mounting table 15 before rehabilitation is elastically supported in advance at the neutral position of the
すなわち、脳の動作指令機能の損傷後、脳の損傷部位の再学習(回復)や、この損傷部位を他の部位が代償する脳神経機能の再構成(再構築)において、これらを行う初期の動作力は極めて小さい。そのため、脳卒中が発症した直後は、自身の重量が大きい下肢を動かすことは困難である。しかしながら、この中立位置にあっては、下肢の重量により下肢屈伸用スライダ14が下がろうとする力と、曲げられた膝が伸びようとする力が相殺されているため、わずかな動作力でも障害者が自分の意思により下肢屈伸用スライダ14を動かし、それを認識することができる。しかも、このことが脳の回復、再構築の起点になる可能性が高いと推察される。また、障害者は、健常側の下肢と麻痺側の下肢とが同時に同一方向へ動いている様子を、枕により頭を上げて視認することができる。そのため、ミラーセラピーの理論により、下肢リハビリテーションの効果を高めることができる。
In other words, after the brain movement command function has been damaged, the initial operation to perform the re-learning (recovery) of the damaged part of the brain or the reconfiguration (reconstruction) of the cranial nerve function in which the other part compensates for the damaged part The power is extremely small. For this reason, it is difficult to move a leg with a large weight immediately after the onset of stroke. However, in this neutral position, the force with which the lower limb flexion / stretching
しかも、従来の電動式の下肢屈伸装置のように、あらかじめ設定された動作プログラムに則り、障害者の意志とは無関係に麻痺側の下肢を屈伸させるのではなく、健常側の下肢の力により麻痺側の下肢を屈伸させるため、障害者が麻痺側の下肢に作用する力と運動範囲を自ら加減しながら、無理のない麻痺側の下肢の屈伸運動を行うことができ、かつ誤動作および装置の乱調もない。これにより、リハビリテーション装置としての安全性が高まり、施設用だけでなく一般家庭用としても好適なものとなる。また、障害者は仰向けの状態で下肢の屈伸運動を行うため、起立姿勢で行われる下肢屈伸のリハビリテーション時の課題であった障害者の転倒が解消される。
さらに、従来のように電動式の屈伸駆動機構を採用していないため、サーボモータ、屈伸制御装置が不要で、装置の低コスト化も図れる。
Moreover, unlike conventional electric lower limb flexion / extension devices, the paralysis side lower limbs are not bent and stretched regardless of the will of the handicapped person according to a preset motion program, but are paralyzed by the healthy side lower limbs. In order to bend and stretch the lower limb, the person with disabilities can flex and extend the lower limb without difficulty, while adjusting the force and range of motion acting on the paralyzed lower limb. Nor. Thereby, the safety | security as a rehabilitation apparatus increases and it becomes a thing suitable not only for facilities but for general households. In addition, since the disabled person exercises flexion and extension of the lower limbs in the supine state, the fall of the disabled person, which was a problem during rehabilitation of the lower limb flexion and extension performed in a standing posture, is eliminated.
Furthermore, since an electric bending / stretching drive mechanism is not employed as in the prior art, a servo motor and a bending / stretching control device are unnecessary, and the cost of the device can be reduced.
さらに、障害者は載置板の上に仰向けの状態で屈伸運動をすることができる。これにより、リハビリテーションを実施する床面の状態に関係なく、ズボンの臀部および上着の背部を汚したり傷付けずに麻痺側の下肢の屈伸を行うことができる。また、載置板12は傾斜板11に連結されているので、下肢屈伸の動作に伴い傾斜板11が床面を滑って屈伸運動が円滑にできなくなることを防ぐことができる。
Furthermore, the handicapped person can bend and stretch on the mounting plate in a supine state. Thereby, regardless of the state of the floor surface where the rehabilitation is performed, the lower limbs of the paralyzed side can be bent and stretched without soiling or damaging the trouser's buttocks and the back of the jacket. Moreover, since the mounting
この発明は、脳卒中、脳外傷などにより片麻痺となった下肢のリハビリテーションを支援する装置として有用である。 The present invention is useful as an apparatus that supports rehabilitation of a lower limb that has become hemiplegic due to stroke, brain injury, or the like.
10 下肢屈伸リハビリテーション装置、
11 傾斜板、
12 載置板、
13 ガイドレール、
14 下肢屈伸用スライダ、
15 載置台、
16 上側コイルばね(上側弾性部材)、
17 下側コイルばね(下側弾性部材)。
10 Lower limb flexion / rehabilitation device,
11 Inclined plate,
12 mounting plate,
13 guide rails,
14 Lower limb flexion slider
15 mounting table,
16 Upper coil spring (upper elastic member),
17 Lower coil spring (lower elastic member).
Claims (2)
傾斜配置され、かつ傾斜方向へ真っ直ぐに延びたガイドレールと、
該ガイドレールにスライド自在に設けられ、かつ仰向けの前記障害者の踝から接地部までの両足が載置される載置台が固定された下肢屈伸用スライダと、
該下肢屈伸用スライダの上端部と前記ガイドレールの上端部とを連結する上側弾性部材と、
前記下肢屈伸用スライダの下端部と前記ガイドレールの下端部とを連結する下側弾性部材とを備え、膝曲げ状態で前記両足が前記載置台に載置される前記下肢屈伸用スライダを、前記上側弾性部材の弾性力および前記下側弾性部材の弾性力により、前記ガイドレールの中立位置に止めた下肢屈伸リハビリテーション装置。 In a lower limb flexion / rehabilitation device that supports rehabilitation of the lower limb of a person with hemiplegia who is healthy in one leg and paralyzed in the other leg,
A guide rail that is inclined and extends straight in the inclination direction;
A lower limb flexion / sliding slider to which a mounting table on which both feet from the heel of the handicapped person to the grounding portion are placed is fixed, and is slidably provided on the guide rail;
An upper elastic member connecting the upper end of the lower limb flexion and extension slider and the upper end of the guide rail;
A lower elastic member connecting the lower end of the lower limb flexion and extension slider and the lower end of the guide rail, and the lower limb flexion and extension slider on which the both feet are placed on the mounting table in a knee-bending state, A lower limb flexion / rehabilitation device that is stopped at a neutral position of the guide rail by the elastic force of the upper elastic member and the elastic force of the lower elastic member.
該傾斜板の下端部には、仰向けの前記障害者の臀部および上半身が載置される載置板が、前記傾斜板の幅方向に長さ方向を向けた折り畳み軸を中心として折り畳み自在に取り付けられた請求項1に記載の下肢屈伸リハビリテーション装置。 The guide rail is fixed to the upper surface of the inclined plate,
On the lower end of the inclined plate, a mounting plate on which the disabled person's buttocks and upper body are placed so as to be foldable around a folding axis oriented in the length direction in the width direction of the inclined plate. The lower limb flexion / rehabilitation device according to claim 1.
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