FR2923379A1

FR2923379A1 - Walking assisting apparatus e.g. forearm crutch, for medical application, has support cradle located at rear of handle and extended near horizontal, when support unit and handle are vertically arranged

Info

Publication number: FR2923379A1
Application number: FR0758955A
Authority: FR
Inventors: Franck Chagny
Original assignee: Assistance Publique Hopitaux de Paris APHP
Current assignee: Assistance Publique Hopitaux de Paris APHP
Priority date: 2007-11-12
Filing date: 2007-11-12
Publication date: 2009-05-15
Anticipated expiration: 2027-11-12
Also published as: FR2923379B1

Abstract

Il s'agit d'un appareil d'aide à la marche pour une personne, l'appareil comprenant des moyens (3a,3b,5) d'appui au sol sur lesquels s'appuie cette personne qui manoeuvre ces moyens d'appui, à la main par au moins une poignée (11). A l'arrière de la poignée (11) est prévu un berceau (7) de soutien pour l'appui des avant-bras de la personne. Le berceau s'étend à proximité de l'horizontale lorsque les moyens d'appui et la poignée sont dressés sensiblement verticalement.It is a walking aid for a person, the apparatus comprising ground support means (3a, 3b, 5) on which the person operating this support means is supported. by hand by at least one handle (11). At the rear of the handle (11) is provided a support cradle (7) for supporting the forearms of the person. The cradle extends close to the horizontal when the support means and the handle are erected substantially vertically.

Description

La présente invention concerne un dispositif d'aide à la marche, notamment à usage médical. Plus particulièrement, l'invention se rapporte aux domaines . - des cannes anglaises (comme par exemple dans EPA-0 558 731) qui s'entendent ici de dispositifs dotés d'une partie de tube allongée dont l'extrémité distale est en contact avec le sol et dont l'autre extrémité est solidarisée avec une tête de canne permettant à l'utilisateur de disposer d'un appui. La préhension s'effectue au niveau d'une poignée et une surface de contact est prévue sur la tête de canne pour opérer un appui arrière de l'avant-bras ayant un effet d'immobilisation latérale de l'avant-bras, - des déambulateurs, comme par exemple dans DE-A- 102005028299. Des problèmes demeurent, en particulier avec des patients poly-arthritiques, pour la plupart touchés aux poignets (douleurs et déformations). En effet, lorsque de tels patients sont contraints de se déplacer avec une aide matérielle (suite à une opération du genou, de la hanche etc...), les aides proposées ne sont typiquement pas suffisamment adaptées à leurs problèmes articulaires du membre supérieur. The present invention relates to a walking aid device, in particular for medical use. More particularly, the invention relates to the fields. - English canes (as for example in EPA-0 558 731) which are understood here devices with an elongated tube portion whose distal end is in contact with the ground and the other end is secured to a cane head allowing the user to have a support. The gripping takes place at a handle and a contact surface is provided on the cane head to operate a forearm support having a forearm lateral immobilization effect, walkers, as for example in DE-A-102005028299. Problems remain, especially with poly-arthritic patients, mostly wrists (pain and deformities). Indeed, when such patients are forced to move with material assistance (following an operation of the knee, hip etc ...), the proposed aids are typically not sufficiently adapted to their articular problems of the upper limb.

Un but de l'invention est de proposer une aide spécifique à ces personnes plus adaptée que les dispositifs simples d'aide à la marche du type comprenant des moyens d'appui au sol sur lesquels s'appuie la personne qui manoeuvre ces moyens d'appui, à la main, par au moins une poignée. Une solution proposée à une partie au moins des problèmes consiste en ce que l'appareil d'aide comprenne en outre au moins un berceau de soutien pour l'appui des avant-bras de ladite personne, situé à l'arrière de la poignée et s'étendant à proximité de l'horizontale lorsque lesdits moyens d'appui et la poignée sont dressés sensiblement verticalement. En effet, une grande partie du poids de leur corps n'est alors plus, ou moins, mis en charge sur les poignets, déjà atteints par la maladie, ce qui limite leurs douleurs. On obtient un appareil à appui anté- brachial, avec mise en décharge des poignets et appui reporté sur les segments osseux des avant-bras. Deux types d'appareils sont particulièrement concernés . - les déambulateurs dont les moyens d'appui comprennent un cadre monté sur roulettes et au-dessus duquel s'étendent deux barres support sur chacune desquelles sont disposés un berceau de soutien et une poignée ; - les cannes anglaises dont les moyens d'appui 20 comprennent au moins un tube au-dessus duquel s'étendent le berceau de soutien et la poignée. Pour satisfaire au mieux tout ou partie des problèmes évoqués ci-avant, d'autres caractéristiques sont encore proposées et détaillées dans la description 25 qui suit où deux modes de réalisation sont fournis à titre d'exemples non limitatifs, en référence à des dessins donnés également à titre uniquement d'exemples et dans lesquels : - la figure 1 schématise deux cannes anglaises 30 selon un mode de réalisation de l'invention, - la figure 2 est une vue rapprochée de la tête de l'une des cannes, - la figure 3 schématise un déambulateur conforme à l'invention, - la figure 4 schématise une variante par rapport à la figure 2 de la tête de canne, -la figure 5 schématise une goulotte de soutien de plusieurs tailles, - et la figure 6 montre une solution à goulotte refermée partiellement sur elle-même. Figure 1, on voit donc deux cannes la,lb dont les moyens d'appui 3a,3b comprennent chacun au moins un tube 5 au-dessus duquel s'étendent un berceau 7 de soutien pour l'appui des avant-bras 9 de la personne utilisatrice. Ce berceau est situé à l'arrière d'une poignée 11 et s'étend à proximité de l'horizontale (angle global a1), lorsque les moyens d'appui et la poignée sont dressés sensiblement verticalement, comme illustré. Cet angle a1 sera typiquement entre + et - 20° par rapport à l'horizontale, -5° correspondant à une inclinaison vers l'avant, donc vers la poignée, de 5° par rapport à l'horizontale. Chaque tube 5 (appelé ci-après ensemble tubulaire ) comprend de préférence deux tubes télescopiques 5a1,5a2 réglables en longueur. Un moyen de blocage relatif les relie. Il peut s'agir d'une goupille transversale 13 passant dans certains parmi une série de passages transversaux prévus à différentes hauteurs à travers ces deux tubes. Favorablement, pour un confort du patient et une stabilité renforcée, chaque tube (ensemble tubulaire 5) se dresse en avant de la zone arrière 70 où le coude de la personne s'appuie sur le berceau 7. An object of the invention is to provide a specific assistance to these people more suitable than simple devices for walking assistance of the type comprising ground support means on which the person operating these means of support relies. support, by hand, by at least a handful. A solution proposed to at least some of the problems is that the help device further comprises at least one support cradle for supporting the forearm of said person, located at the rear of the handle and extending near the horizontal when said support means and the handle are erected substantially vertically. In fact, a large part of the weight of their body is then no longer, or less, loaded on the wrists, already affected by the disease, which limits their pain. An apparatus with antebrachial support is obtained, with discharge of the wrists and support placed on the bone segments of the forearms. Two types of devices are particularly concerned. - The walkers whose support means comprise a frame mounted on wheels and above which extend two support bars on each of which are arranged a support cradle and a handle; - English canes whose support means 20 comprise at least one tube above which extend the support cradle and the handle. In order to best satisfy all or some of the problems mentioned above, other characteristics are still proposed and detailed in the description which follows, wherein two embodiments are provided by way of non-limiting examples, with reference to given drawings. also by way of example only and in which: - Figure 1 shows two English rods 30 according to one embodiment of the invention, - Figure 2 is a close-up view of the head of one of the rods, - the FIG. 3 schematizes a rollator according to the invention, FIG. 4 shows a variant with respect to FIG. 2 of the cane head, FIG. 5 shows a support chute of several sizes, and FIG. chute solution partially closed on itself. FIG. 1 therefore shows two rods 1a, 1b whose support means 3a, 3b each comprise at least one tube 5 above which extends a support cradle 7 for supporting the forearms 9 of the user. This cradle is located at the rear of a handle 11 and extends close to the horizontal (overall angle a1), when the support means and the handle are erected substantially vertically, as illustrated. This angle a1 will typically be between + and -20 ° relative to the horizontal, -5 ° corresponding to a forward inclination, and therefore towards the handle, of 5 ° relative to the horizontal. Each tube 5 (hereinafter referred to as tubular assembly) preferably comprises two telescopic tubes 5a1, 5a2 adjustable in length. Relative locking means connects them. It may be a transverse pin 13 passing in some of a series of transverse passages provided at different heights through these two tubes. Favorably, for patient comfort and enhanced stability, each tube (tubular assembly 5) stands in front of the rear area 70 where the elbow of the person rests on the cradle 7.

On note figs.1,2 que chaque berceau 7 appartient à un tronçon 71 de manoeuvre de la canne et de soutien de l'avant-bras où se dresse la poignée 11. Un moyen 15a de reprise d'effort s'étend de biais entre le tube 5 et une partie 72 de ce tronçon de soutien 71 située plus en avant. Des plaques métalliques peuvent être utilisées. Pour renforcer l'efficacité, la solidité et renforcer encore la sécurité assurée à la personne utilisatrice, le moyen 15a de reprise d'effort (qui pourra comprendre une double barre) rejoindra favorablement en avant de la poignée 11 le tronçon 71 précité de manoeuvre de la canne et de soutien de l'avant-bras. Pour renforcer la solidité de l'ensemble de la zone d'appui, un autre moyen 15b de reprise d'effort peut être ajouté en jonction arrière, pour rejoindre le tube 5 et la partie 70 du berceau. Pour la stabilité d'ensemble et le maintien favorable du bras du patient en appui sur sa canne, on conseille que le berceau s'élargisse et remonte à l'arrière, en 77. Ceci évite l'ajout de sangles pour stabiliser la position du bras sur l'appareil, et permet une plus grande liberté d'utilisation de l'appareil pour le patient. On conseille également que le tronçon de soutien 71-72 de l'avant-bras de manoeuvre de la/chaque canne soit incliné vers le bas et vers l'avant en présentant une inclinaison vers le bas plus marquée à l'endroit de la portion avant 72 où se dresse la poignée avant 11 (angle avant a2 typiquement compris entre + et - 45° par rapport à l'horizontale) afin de soulager le poignet du patient. La poignée avant 11 pourra être verticale (lorsque le tube 5 l'est également) ou inclinée vers l'avant, comme illustré (angle avant a3 typiquement compris entre + et - 45° par rapport à l'horizontale ; figure 4). Des protections douces de confort peuvent enrober extérieurement chaque poignée 11 et intérieurement chaque berceau 7. Chaque ensemble tubulaire 5 peut être en aluminium ou autre métal léger, voire en bois (pour un usage permanent de canne) et se terminer par un embout en matière élastomère de contact avec le sol. L'autre extrémité (supérieure) de cet ensemble peut être fixée au tronçon 71 précité de manoeuvre de la canne et de soutien de l'avant-bras, par des moyens de fixation appropriés ou être réalisée de façon monobloc avec lui. La figure 3 illustre un déambulateur 20. It can be seen figs.1,2 that each cradle 7 belongs to a section 71 for maneuvering the cane and for supporting the forearm where the handle 11 is raised. A means 15a of force recovery extends from an angle. between the tube 5 and a portion 72 of this support section 71 located further forward. Metal plates can be used. To reinforce the efficiency, the strength and further enhance the safety provided to the user, the means 15a effort recovery (which may include a double bar) will join favorably in front of the handle 11 the aforementioned section 71 maneuvering the cane and support of the forearm. To strengthen the strength of the entire support zone, another means 15b of force recovery can be added at the rear junction to join the tube 5 and the part 70 of the cradle. For the overall stability and the favorable support of the patient's arm resting on his cane, it is advised that the cradle widens and rises to the back, at 77. This avoids the addition of straps to stabilize the position of the patient. arm on the device, and allows greater freedom of use of the device for the patient. It is also advised that the support portion 71-72 of the forearm of the each rod can be inclined downwardly and forwards with a steeper downward inclination at the portion of the portion. before 72 where the front handle 11 (front angle a2 typically between + and - 45 ° from the horizontal) is raised to relieve the wrist of the patient. The front handle 11 may be vertical (when the tube 5 is too) or inclined forward, as illustrated (angle before a3 typically between + and - 45 ° from the horizontal, Figure 4). Soft protection of comfort can coat each handle externally 11 and internally each cradle 7. Each tubular assembly 5 can be made of aluminum or other light metal, or even wood (for permanent use of cane) and end with an elastomeric tip contact with the ground. The other end (upper) of this assembly can be attached to the aforementioned section 71 of maneuvering the cane and supporting the forearm, by appropriate fastening means or be carried out integrally with it. Figure 3 illustrates a walker 20.

Les moyens d'appui qu'il intègre pour la personne à assister comprennent un cadre 21 monté sur roulettes 22. On trouve de telles roulettes à l'avant, et deux patins stabilisateurs 23a1,23a2 à l'arrière. The support means that it incorporates for the person to be assisted include a frame 21 mounted on wheels 22. There are such wheels at the front, and two stabilizer pads 23a1,23a2 at the rear.

Le cadre comprend deux montants dressés 25a1,25a2 réunis transversalement par un barreau 28 et sur eux s'articulent deux tubes arrière 29a1,29a2 coudés, inclinés de biais en position d'utilisation (comme illustré) et pouvant se replier par articulation sur les montants dressés 25a1,25a2. Au-dessus du cadre 21 s'étendent deux barres-support 30a1,30a2 liées respectivement à l'un et l'autre des montants dressés 25a1,25a2 et sur chacune desquelles sont disposés un berceau de soutien 25 et une poignée 27. The frame comprises two erected uprights 25a1,25a2 joined transversely by a bar 28 and on them articulate two rear tubes 29a1,29a2 angled, angled in the use position (as shown) and can be folded by articulation on the uprights erect 25a1,25a2. Above the frame 21 extend two support bars 30a1,30a2 respectively connected to one and the other upright uprights 25a1,25a2 and on each of which are arranged a support cradle 25 and a handle 27.

A l'endroit de chaque berceau les barres-support s'étendent sensiblement horizontalement, de même donc que ces berceaux qui sont fixés à elle par-dessous. At the location of each cradle the support bars extend substantially horizontally, as well as these cradles which are attached to it from below.

En avant de chaque barre-support se dresse une poignée 27. Ici, ces poignées 27 sont portées chacune par une plaque 31a1,31a2 fixée à la partie sensiblement verticale des barres-support 30a1,30a2. La poignée 27 pourra être verticale ou inclinée vers l'avant (angle avant a3 typiquement compris entre + et - 45° par rapport à l'horizontale) pour soulager le poignet du patient. Les barres-support 30a1 et 30a2 peuvent être liées de façon télescopique aux montants dressés 25a1,25a2, à l'image des tubes 5 précités. Dans le cas des cannes anglaises, l'utilisateur fait reposer ses avant-bras dans chaque berceau 7 et saisit la poignée dressée 11 pour être stable et diriger/manœuvrer chaque canne. Bien sur, une seule canne peut être employée. Il peut alors se déplacer en s'appuyant sur sa/ses cannes qui repose(nt) au sol. Dans le cas du déambulateur, les deux avant-bras de l'utilisateur reposent dans les berceaux 25 et les poignées dressées 27 servent à nouveau à diriger/manœuvrer l'appareil. Une situation des poignées 27 suffisamment à l'avant, presque à l'aplomb des montants dressés 25a1,25a2, donc à peine en arrière des roulettes 22 facilitera le soulèvement des patins arrière 23a1,23a2 et le déplacement de ce déambulateur. Un plateau horizontal 33 avec un coussin de confort peut aider, en permettant de faire reposer un genou dessus, en cas de fatigue. Figure 4, c'est l'avant-bras, en avant du coude, qui est supporté et maintenu calé sur la tête de la canne anglaise modifiée 40 illustrée. Le berceau de soutien comprend ici une goulotte de maintien 41, ouverte et concave vers le haut, s'étendant depuis l'arrière du poignet 43 jusqu'au delà de la moitié, voire les 2/3 de l'avant-bras 45. Cette goulotte ne prend pas nécessairement le coude et s'arrête ici avant. Vers cette extrémité, elle peut intégrer, ou se prolonger par, un court canal 47 encore plus enveloppant. La goulotte 41, a priori en plastique léger mais résistant, moulable, sera avantageusement rapportée sur le tronçon de manoeuvre 71' de la canne où se dresse la poignée 11. Elle sera de préférence moulée sur mesure. On peut prévoir une réalisation standard suivant quelques tailles, à l'image des vêtements, de XS à XXL . Comme montré, la taille sera alors définie par rapport essentiellement à la largeur de l'avant-bras de la personne placé en appui de côté permettant la saisie de la poignée comme illustré. On aura ainsi à disposition plusieurs tailles prédéfinies de goulotte, comme en 41a,41b,41c sur la 20 figure 5. Celle retenue sera fixée sur le tronçon de manoeuvre 71', par tout moyen 49 approprié, tel vissage, loquet à quart de tour... à l'image de la goulotte 41 de la figure 4. 25 La goulotte considérée sera favorablement rembourrée, en surface intérieure, par une mousse 51 à mémoire de forme ; voir figure 4. Sur la figure 4, on notera que la goulotte 41 est légèrement inclinée vers le haut (de l'ordre de +5 à 10° 30 par rapport à l'horizontale) pour ici compenser l'angle global a1/a2 vers le bas et l'avant. In front of each support bar is a handle 27. Here, these handles 27 are each carried by a plate 31a1,31a2 fixed to the substantially vertical portion of the support bars 30a1,30a2. The handle 27 may be vertical or inclined forwards (angle before a3 typically between + and - 45 ° relative to the horizontal) to relieve the wrist of the patient. The support bars 30a1 and 30a2 can be telescopically connected to the erected uprights 25a1, 25a2, like the tubes 5 mentioned above. In the case of the English canes, the user rested his forearms in each cradle 7 and grasps the upright handle 11 to be stable and direct / maneuver each cane. Of course, only one cane can be used. He can then move by leaning on his / her rods which rests (s) on the ground. In the case of the rollator, both of the user's forearms lie in the cradles 25 and the upright handles 27 again serve to direct / maneuver the apparatus. A situation of the handles 27 sufficiently in front, almost above the uprights 25a1,25a2, so just behind the wheels 22 facilitate the lifting of the rear skates 23a1,23a2 and the movement of this walker. A horizontal tray 33 with a comfort cushion can help, by allowing to rest a knee above, in case of fatigue. Figure 4, it is the forearm, in front of the elbow, which is supported and maintained wedged on the head of the modified English cane 40 illustrated. The support cradle here comprises a holding chute 41, open and concave upwards, extending from the back of the wrist 43 to beyond half or even 2/3 of the forearm 45. This chute does not necessarily take the elbow and stops here before. Towards this end, it can integrate, or extend by, a short channel 47 even more enveloping. The trough 41, a priori light but strong plastic molding, will advantageously be reported on the operating section 71 'of the cane where the handle 11 stands. It will preferably be molded to measure. We can provide a standard realization in a few sizes, like clothes, XS to XXL. As shown, the size will then be defined with respect to the width of the forearm of the person placed in side support allowing the gripping of the handle as illustrated. Thus, several predefined sizes of chute will be available, as in 41a, 41b, 41c in FIG. 5. That retained will be fixed on the operating section 71 ', by any appropriate means 49, such as screwing, latch quarter turn ... in the image of the chute 41 of Figure 4. 25 The trough considered will be favorably padded on the inner surface by a memory foam 51; see Figure 4. In Figure 4, it will be noted that the chute 41 is slightly inclined upwards (of the order of +5 to 10 ° 30 relative to the horizontal) to compensate for the overall angle a1 / a2 down and front.

En remplacement du berceau de la goulotte 41, voire également du cours canal 47, on peut avantageusement utiliser une coquille de levage 80 rigide, adaptée pour permettre de soulever la canne ou le déambulateur considéré. On en voit une illustration figure 6. Plutôt qu'intégrée en une seule pièce avec le tronçon de manoeuvre de la canne ou avec l'une des barres supports du déambulateur, deux coquilles 80 seront fixées à ces tronçons de manoeuvre ou aux barres supports, par exemple par des vis 81a, 81b. Figure 6, la coquille 80 présente un passage central 83 pour y passer l'avant-bras. Ce passage central s'étend le long du tronçon de manoeuvre (repéré 71 figure 6, mais ce pourrait être l'une ou l'autre des barres supports 30a1, 30a2 du déambulateur sur leur partie repliée sensiblement à plat). Ce passage est orienté globalement et sensiblement horizontalement quand la canne ou le déambulateur se dresse sur le sol. In place of the cradle of the trough 41, or even of the course channel 47, it is advantageous to use a rigid lifting shell 80, adapted to lift the cane or walker considered. An illustration is shown in Figure 6. Rather than integrated in one piece with the operating section of the cane or with one of the support bars of the walker, two shells 80 will be attached to these maneuvering sections or support bars, for example by screws 81a, 81b. Figure 6, the shell 80 has a central passage 83 to pass the forearm. This central passage extends along the maneuvering section (marked 71 Figure 6, but it could be either of the support bars 30a1, 30a2 of the walker on their folded portion substantially flat). This passage is oriented generally and substantially horizontally when the cane or the walker stands on the ground.

Le passage 83 est ouvert à l'avant, en 83a et l'arrière, en 83b. Latéralement, une fente 85 s'étendant horizontalement sur toute la longueur, permet d'introduire et de retirer l'avant-bras. The passage 83 is open at the front, in 83a and the rear, in 83b. Laterally, a slot 85 extending horizontally over the entire length, allows to introduce and remove the forearm.

Ainsi, la coquille 80 pourra présenter une section sensiblement en C , avec donc une partie de recouvrement intérieurement concave 86 contre laquelle l'avant-bras pourra venir porter pour lever. De préférence, la coquille 80 entourera l'avant-30 bras de façon relativement proche, afin que ce dernier n'y flotte pas excessivement. Thus, the shell 80 may have a substantially C-shaped section, with an internally concave covering portion 86 against which the forearm can come to lift. Preferably, the shell 80 will surround the forearm relatively closely, so that the latter does not float excessively.

La coquille 80 et la poignée dressée précitée (11 ou 27) seront alignées pour que l'utilisateur puisse se saisir de la poignée lorsque son avant-bras est engagé dans le passage 83. The shell 80 and the aforementioned raised handle (11 or 27) will be aligned so that the user can grip the handle when his forearm is engaged in the passage 83.

Une protection et un maintien doux par une mousse seront en autres favorablement prévus. La encore, on peut avantageusement prévoir une réalisation standard suivant quelques tailles, à l'image des vêtements, de XS à XXL , pour la coquille. Soft protection and support by a foam will be favorably anticipated. Again, one can advantageously provide a standard embodiment in a few sizes, like clothes, XS to XXL, for the shell.

Claims

1. Walking aid apparatus for a person, the apparatus comprising ground support means (3a, 3b, 5) on which the person operating this means (3a, 3b, 5.22) is supported. ) of support, by hand, by at least one handle (11,27), characterized in that it further comprises at least one cradle (7,25,41) support for the support of the forearms said person, located at the rear of the handle (11,27) and extending close to the horizontal when said support means and the handle (11,27) are raised substantially vertically.

2. A walking aid according to claim 1, characterized in that it is a walker whose support means (21) comprises a frame (21) mounted on wheels (22) and to above which extend two support bars (30a1r30a2) on each of which are arranged a support cradle (25) and a handle (27).

3. Apparatus for walking aid according to claim 1, characterized in that it is at least one rod whose means (3a, 3b, 5) of support comprise at least one tube (5) above which extend the support cradle (7,41) and the handle (11).

4. A walking aid according to claim 3, characterized in that the tube (5) stands in front of the area where the elbow of the person rests on the cradle (7).

5. A walking aid according to claim 3 or 4, characterized in that the cradle (7,41,80) belongs to or is connected to an operating section (71,71 ') of the cane and support of the forearm where the handle is raised, a force recovery means (15) extending obliquely between the tube and a portion of said support section located further forward.

6. A walking aid according to claim 3 or 4, characterized in that the effort recovery means (15) joins said operating section (71,71 ') of the cane and support of the forearm forward of the handle (11).

7. Apparatus for walking aid according to one of claims 3 to 6, characterized in that the cradle (7) widens and rises to the rear.

8. walking aid according to claim 5 or claim 5 and one of claims 6 or 7, characterized in that the maneuvering section (71,71 ') of the cane and support of the forearm is inclined downwardly and forwards with a steeper downward inclination (a2) at a front portion where the handle (11) is located.

9. walking aid according to one of the preceding claims, characterized in that the support cradle comprises a reported support chute (41,80), fixed on the rod, behind the handle (11, 27).

10. A walking aid according to claim 9, characterized in that the reported chute (41) is selected from a number of different sized chutes (41a, 41b, 41c).