FR2771625A1

FR2771625A1 - Modular harness for upper limb

Info

Publication number: FR2771625A1
Application number: FR9712395A
Authority: FR
Inventors: Caron Jean Vernet; Dominique Gazielly
Original assignee: KINWORK
Current assignee: KINWORK
Priority date: 1997-09-30
Filing date: 1997-09-30
Publication date: 1999-06-04
Anticipated expiration: 2017-09-30
Also published as: FR2771625B1

Abstract

The harness has a shaped block to engage the fore arm with surfaces (6,7,10,11) shaped to fit it. A strap (30) fixed the block to the users thorax. A further strap (18) has two parallel lines to hold the forearm in position on the block.

Description

La présente invention est relative au matériel paramédical et plus particulièrement elle concerne les dispositifs utilisés pour favoriser le rétablissement de l'intégrité fonctionnelle du membre supérieur. The present invention relates to paramedical equipment and more particularly it relates to the devices used to promote the restoration of the functional integrity of the upper limb.

Il est connu que le membre supérieur peut être l'objet d'un certain nombre de désordres auxquels il convient de remédier pour garantir le maintien d'une intégrité fonctionnelle naturelle. It is known that the upper limb can be the object of a certain number of disorders which it is necessary to remedy to guarantee the maintenance of a natural functional integrity.

De telles désordres peuvent résulter de dysfonctionnements articulaires, de dégradation des articulations, de déchirures musculaires, de fractures, etc. Such disorders can result from joint dysfunctions, deterioration of the joints, muscle tears, fractures, etc.

En règle générale, outre les interventions qui peuvent être nécessaires, il est de pratique courante d'immobiliser le membre supérieur dans une position jugée convenable pour éviter de le soumettre à de quelconques mouvements, volontaires ou involontaires, mais dans tous les cas de nature à perturber, entraver ou s'opposer à une bonne évolution de consolidation et de rétablissement. As a general rule, in addition to the interventions that may be necessary, it is common practice to immobilize the upper limb in a position deemed suitable to avoid subjecting it to any movements, voluntary or involuntary, but in all cases of such a nature as to disrupt, hinder or oppose a good development of consolidation and recovery.

A cette fin, il est généralement fait appel à un matériel pouvant présenter des formes variées mais généralement qualifié d'attelle d'immobilisation. To this end, it is generally called upon a material which can have various forms but generally qualified of immobilization splint.

Un tel matériel doit être considéré comme différent et totalement étranger de celui également qualifié d'attelle mais dit de mobilisation, qu'elle soit passive ou active et qui consiste à placer le membre supérieur sur un appareillage dont la vocation est justement contraire à celle de l'objet de l'invention et qui est d'entretenir une mobilisation fonctionnelle de tout ou partie du membre supérieur. Such equipment must be considered as different and totally foreign to that also qualified as a splint but said to be mobilization, whether passive or active and which consists of placing the upper limb on an appliance whose vocation is precisely contrary to that of the object of the invention and which is to maintain a functional mobilization of all or part of the upper limb.

Par attelle d'immobilisation il est possible de citer un certain nombre de propositions bien connues. By immobilization splint it is possible to cite a number of well-known proposals.

L'art antérieur a proposé l'attelle dite d'écharpe qui consiste en une simple suspension généralement de l'avant-bras sur une sangle ou analogue, voire une attelle au sens primaire du terme. The prior art has proposed the so-called scarf splint which consists of a simple suspension generally of the forearm on a strap or the like, or even a splint in the primary sense of the term.

Il est possible de citer également les gouttières en métal ou en plâtre qui peuvent être réservées à l'avant-bras, à l'articulation du coude, au bras proprement dit, voire à l'articulation scapulo-humérale. It is also possible to cite the metal or plaster gutters which can be reserved for the forearm, the elbow joint, the arm proper, or even the scapulo-humeral joint.

Toutes les propositions actuellement faites ont généralement des effets bénéfiques mais souffrent d'un certain nombre d'inconvénients qui ont des conséquences ultérieures impliquant des phases rééducatives dont il conviendrait de pouvoir réduire l'importance dans l'intérêt du sujet, mais aussi dans l'intérêt de la collectivité. All the proposals currently made generally have beneficial effects but suffer from a certain number of drawbacks which have subsequent consequences involving rehabilitative phases, the importance of which should be reduced in the interest of the subject, but also in the community interest.

Ces inconvénients tiennent principalement au maintien du coude en adduction complète contre le flanc thoracique, voire contre l'épigastre, à l'établissement pendant des durées relativement longues du phénomène généralement qualifié de la main pendante qui induit les troubles circulatoires connus, à l'immobilisation forcée de la main, voire du poignet, qui exige une rééducation fonctionnelle souvent importante. These drawbacks are mainly due to the maintenance of the elbow in complete adduction against the thoracic flank, or even against the epigastrium, in the establishment for relatively long periods of the generally qualified phenomenon of the hanging hand which induces known circulatory disorders, in immobilization forced hand, even wrist, which requires functional rehabilitation often important.

Enfin, les attelles de l'art antérieur ont généralement pour conséquence une réduction notable de l'amplitude fonctionnelle de l'articulation scapulo-humérale qui exige une méthodologie délicate de rééducation fonctionnelle devant être pratiquée rigoureusement pendant des durées relativement longues sans qu'une certitude de récupération totale puisse être avancée. Finally, the splints of the prior art generally result in a significant reduction in the functional amplitude of the scapulo-humeral joint which requires a delicate methodology of functional re-education which must be rigorously practiced for relatively long periods without certainty. total recovery can be advanced.

Pour terminer, il convient de noter qu'il faut citer l'inconvénient structurel qui est attaché aux attelles d'immobilisation actuelles, hormis celle appliquant le principe de l'écharpe. En effet, en règle générale, les attelles actuellement proposées ne sont pas adaptables en taille ou en gabarit et ne permettent pas facilement pour le sujet une libération volontaire favorable à la pratique quotidienne de la rééducation. Finally, it should be noted that the structural drawback which is attached to current immobilization splints must be mentioned, apart from that applying the principle of the scarf. Indeed, as a general rule, the splints currently proposed are not adaptable in size or template and do not easily allow the subject voluntary release favorable to the daily practice of rehabilitation.

L'objet de l'invention est de remédier aux inconvénients ci-dessus en proposant une nouvelle attelle d'immobilisation qui présente l'avantage d'être modulable, de façon que ses caractéristiques d'immobilisation puissent être aisément adaptées par le praticien mais aussi directement par le sujet pour procurer les meilleures conditions d'immobilisation, les meilleures conditions de confort, ainsi que les meilleures possibilités de libération rapide lorsqu'il convient de procéder à la rééducation du membre immobilisé. The object of the invention is to remedy the above drawbacks by proposing a new immobilization splint which has the advantage of being modular, so that its immobilization characteristics can be easily adapted by the practitioner but also directly by the subject to provide the best conditions of immobilization, the best conditions of comfort, as well as the best possibilities of rapid release when it is necessary to proceed with the rehabilitation of the immobilized member.

Un autre objet de l'invention est de faire intervenir des moyens structurels qui sont légers, utilisables indifféremment pour le membre supérieur droit ou gauche et qui offrent une possibilité de modification rapide lorsqu'il convient de prendre en compte des exigences de maintien et d'immobilisation complémentaires dans l'optique de préserver un confort de posture, une possibilité de mobilisation notamment de la main et du poignet ainsi, le cas échéant, qu'une modification substantielle de l'orientation d'immobilisation angulaire de l'avant-bras et/ou du bras. Another object of the invention is to make use of structural means which are light, usable either for the right or left upper limb and which offer a possibility of rapid modification when it is necessary to take into account the requirements of maintenance and additional immobilization with a view to preserving posture comfort, a possibility of mobilization in particular of the hand and wrist as well as, if necessary, a substantial modification of the angular immobilization orientation of the forearm and / or arm.

Pour atteindre les objectifs ci-dessus, L'attelle modulable conforme à l'invention est caractérisée en ce qu'elle comprend
- un bloc d'appui délimitant
par l'une de ses faces une empreinte d'emboîtement thoracique,
par au moins une autre de ses faces une plage d'appui pour l'avant
bras,
- au moins une sangle d'immobilisation du bloc d'appui sur le thorax,
- et une sangle à deux lanières parallèles pour le maintien de l'avant
bras sur la plage d'appui.To achieve the above objectives, the modular splint according to the invention is characterized in that it comprises
- a delimiting support block
by one of its faces an imprint of thoracic interlocking,
by at least one other of its faces a support surface for the front
arms,
- at least one immobilization strap for the support block on the chest,
- and a strap with two parallel straps to hold the front
arms on the support surface.

Diverses autres caractéristiques ressortent de la description faite ci-dessous en référence aux dessins annexés qui montrent, à titre d'exemples non limitatifs, des formes de réalisation de l'objet de l'invention. Various other characteristics will emerge from the description given below with reference to the appended drawings which show, by way of nonlimiting examples, embodiments of the subject of the invention.

La fig. 1 est une perspective d'une première forme de réalisation de l'attelle modulable conforme à l'invention. Fig. 1 is a perspective of a first embodiment of the modular splint according to the invention.

La fig. 2 est une perspective de l'un des éléments constitutifs selon la fig 1 mais selon une orientation différente. Fig. 2 is a perspective of one of the constituent elements according to FIG 1 but in a different orientation.

La fig. 3 est une vue prise selon le plan III-III de la fig. 2. Fig. 3 is a view taken along the plane III-III of FIG. 2.

La fig. 4 est une coupe partielle prise, à plus grande échelle, selon la ligne
IV-IV de la fig. 3.Fig. 4 is a partial section taken, on a larger scale, along the line
IV-IV of fig. 3.

La fig. 5 est une perspective schématique mettant en évidence un mode de mise en oeuvre de l'attelle selon l'invention. Fig. 5 is a schematic perspective highlighting an embodiment of the splint according to the invention.

La fig. 6 est une perspective montrant un autre élément constitutif de l'attelle. Fig. 6 is a perspective showing another component of the splint.

La fig. 7 est une perspective représentant une variante de réalisation de l'élément de l'attelle en substitution de celui illustré par la fig. 2. Fig. 7 is a perspective view showing an alternative embodiment of the element of the splint, replacing that illustrated in FIG. 2.

Les fig. 1 à 3 montrent un premier exemple de réalisation de l'attelle modulable selon l'invention. Cette attelle comprend, principalement, un bloc d'appui 1 qui est, de préférence, réalisé en une matière déformable élastiquement et, plus préférentiellement encore, en une mousse de polyuréthanne, par exemple de densité comprise entre 20 et 30 kg/m3 et, de préférence, égale à 26 kg/m3. Figs. 1 to 3 show a first embodiment of the modular splint according to the invention. This splint mainly comprises a support block 1 which is preferably made of an elastically deformable material and, more preferably still, of a polyurethane foam, for example with a density of between 20 and 30 kg / m 3 and, preferably equal to 26 kg / m3.

Le bloc d'appui 1, qui est de préférence réalisé en une seule pièce, apparaît comme formé par deux volumes adjacents pouvant être considérés comme situés de part et d'autre d'un plan de raccordement, tel que P-P' représenté à la fig. 3. Le premier volume, désigné par la référence générale 2, présente, sur sa face située à l'opposé du second volume désigné par la référence 3, une empreinte 4 de forme générale concavo-cylindrique centrée sur un axe x-x' qui est perpendiculaire à deux faces planes 6 et 7 délimitant le volume 2, bordant l'empreinte 4 et orthogonales au plan P-P'. L'empreinte 4 est dite thoracique et se trouve bordée ou délimitée perpendiculairement aux faces 6 et 7 par deux moulures 8 de forme générale semicylindrique. Le premier volume 2 est également délimité par deux flancs 9 s'étendant entre le plan P-P' et se raccordant aux moulures 8. The support block 1, which is preferably made in one piece, appears to be formed by two adjacent volumes which can be considered to be situated on either side of a connection plane, such as PP 'shown in FIG. . 3. The first volume, designated by the general reference 2, has, on its face located opposite the second volume designated by the reference 3, an imprint 4 of generally concavo-cylindrical shape centered on an axis xx 'which is perpendicular with two flat faces 6 and 7 delimiting the volume 2, bordering the imprint 4 and orthogonal to the plane P-P '. The impression 4 is said to be thoracic and is bordered or delimited perpendicularly to the faces 6 and 7 by two moldings 8 of generally semi-cylindrical shape. The first volume 2 is also delimited by two sides 9 extending between the plane P-P 'and connecting to the moldings 8.

Le second volume 3 présente sensiblement la forme d'un tas de sable dont la base est confondue avec le plan P-P'. Le volume 3 comporte deux faces inclinées 10 et 11 qui se raccordent à un sommet tronqué 12 sensiblement parallèle au plan
P-P'. Le volume 3 est également délimité par deux flancs 13 raccordant le sommet 12 aux flancs 9.The second volume 3 has substantially the shape of a heap of sand, the base of which merges with the plane P-P '. The volume 3 has two inclined faces 10 and 11 which are connected to a truncated vertex 12 substantially parallel to the plane
P-P '. The volume 3 is also delimited by two sides 13 connecting the top 12 to the sides 9.

Les faces inclinées 10 et 11 présentent ou délimitent, avec ou par rapport au plan P-P', des angles a et ss de valeurs différentes pouvant être comprises entre 35 et 80 et entre 35 et 80, respectivement. Plus préférentiellement, les angles a et ss ont des valeurs pouvant être comprises entre 45" et 60 , respectivement. The inclined faces 10 and 11 have or delimit, with or relative to the plane P-P ', angles a and ss of different values which can be between 35 and 80 and between 35 and 80, respectively. More preferably, the angles a and ss have values which can be between 45 "and 60, respectively.

Le bloc d'appui I est, par ailleurs, garni d'un revêtement de surface mis en évidence par la fig. 4. Ce revêtement de surface, désigné dans son ensemble par la référence 14, est constitué par un complexe bi-, voire tri-couches, comprenant en surface un tissu bouclé 15 et en première sous-couche une épaisseur de mousse 16 qui peut être complétée par un substrat de base 17 de nature textile de préférence. The support block I is, moreover, provided with a surface coating highlighted in FIG. 4. This surface coating, designated as a whole by the reference 14, is constituted by a two- or even three-layer complex, comprising on the surface a looped fabric 15 and in the first sub-layer a thickness of foam 16 which can be supplemented by a base substrate 17 preferably of a textile nature.

Le revêtement de surface 14 peut être rapporté et rendu solidaire de toutes les faces du bloc 1 ou, de préférence, constitué sous la forme d'une housse détachable pour faciliter le changement, voire le nettoyage.The surface coating 14 can be attached and made integral with all the faces of the block 1 or, preferably, constituted in the form of a detachable cover to facilitate change, or even cleaning.

L'attelle modulable selon l'invention comprend, par ailleurs, une sangle 18 de maintien constituée par une patte 19 à partir de laquelle s'étendent deux lanières 20 parallèles ou sensiblement parallèles entre elles. La sangle de maintien 18 est composée du revêtement de surface 14, de préférence tri-couches, et possède, sur l'une de ses faces, au niveau de la patte 19 et à proximité des parties terminales des lanières 20, des éléments de fixation amovibles 21 et 22. The modular splint according to the invention further comprises a strap 18 for holding constituted by a tab 19 from which extend two strips 20 parallel or substantially parallel to each other. The retaining strap 18 is composed of the surface coating 14, preferably three-layer, and has, on one of its faces, at the tab 19 and near the end portions of the straps 20, fastening elements removable 21 and 22.

Les moyens de fixation amovibles 21 et 22 mis en oeuvre sont, de préférence, à adaptation ou à désolidarisation rapide et, en ce sens, il est de préférence fait appel à des moyens dits agrippants, dans la mesure où le revêtement de surface 14 possède une première couche du type velours ou bouclette. The removable fixing means 21 and 22 used are preferably adaptable or rapidly disconnected and, in this sense, use is made of so-called gripping means, insofar as the surface covering 14 has a first layer of the velvet or terry type.

Pour illustrer plus précisément les moyens de fixation amovible à caractère agrippant, il peut être fait appel à ceux communément vendus dans le commerce sous la marque de fabrique VELCRO. Il doit cependant être considéré que cette précision n'est donnée qu'à titre d'exemple non limitatif et que l'invention peut être satisfaite pour la fonctionnalité recherchée par tous moyens techniques équivalents. To illustrate more precisely the removable fastening means of gripping nature, use may be made of those commonly sold commercially under the trademark VELCRO. It should however be considered that this precision is given only by way of nonlimiting example and that the invention can be satisfied for the functionality sought by any equivalent technical means.

La longueur des lanières 20, incluant la patte 19, est choisie de telle manière qu'elle corresponde sensiblement à la succession des longueurs offertes par le bloc d'appui 1 et comprenant le sommet tronqué 12, l'une des faces inclinées 10 ou il ainsi que l'une des faces planes 6 ou 7. The length of the strips 20, including the tab 19, is chosen so that it corresponds substantially to the succession of lengths offered by the support block 1 and comprising the truncated top 12, one of the inclined faces 10 or it as well as one of the flat faces 6 or 7.

L'attelle modulable selon l'invention comprend également au moins une sangle d'immobilisation désignée par la référence 30l ou 302. The modular splint according to the invention also comprises at least one immobilization strap designated by the reference 301 or 302.

La sangle d'immobilisation 30 peut être du type thoracique, telle que 301, ou du type baudrier, telle que 302. Les longueurs respectives de ces sangles sont déterminées en fonction des caractéristiques morphologiques humaines prenant en considération généralement le tour de thorax au niveau de l'épigastre et la hauteur de buste considérée en bandoulière entre une épaule et l'un des flancs thoraciques. The immobilization strap 30 can be of the thoracic type, such as 301, or of the shoulder harness type, such as 302. The respective lengths of these straps are determined as a function of human morphological characteristics generally taking the thorax turn into consideration. the epigastrium and the bust height considered as a strap between a shoulder and one of the thoracic sides.

De préférence, l'attelle modulable est associée aux deux sangles d'immobilisation, respectivement 301 et 302. Preferably, the modular splint is associated with the two immobilization straps, respectively 301 and 302.

Selon une disposition préférée, les sangles 30 sont réalisées à partir du revêtement 14 et peuvent être associées au bloc 1 par des éléments de fixation amovibles 31l et 312 qui répondent aux caractéristiques des éléments 21 et 22. According to a preferred arrangement, the straps 30 are produced from the covering 14 and can be associated with the block 1 by removable fixing elements 311 and 312 which meet the characteristics of the elements 21 and 22.

I1 est prévu d'appliquer ou de disposer les éléments de fixation amovible 311 et 312 sur la même face des sangles 301 et 302 et à proximité de leur partie terminale. I1 is planned to apply or arrange the removable fastening elements 311 and 312 on the same face of the straps 301 and 302 and near their end portion.

L'attelle modulable s'utilise de la façon suivante, tel que cela apparaît schématiquement à la fig. 5. The modular splint is used in the following way, as shown schematically in fig. 5.

Le bloc d'appui 1 est placé contre le flanc thoracique correspondant au membre supérieur à immobiliser, de telle manière que l'empreinte 4 emboîte ledit flanc au niveau supérieur de la taille, dans la région correspondant au plan de l'épigastre. The support block 1 is placed against the thoracic flank corresponding to the upper limb to be immobilized, so that the imprint 4 fits said flank at the upper level of the waist, in the region corresponding to the plane of the epigastrium.

L'immobilisation du bloc 1, dans la position illustrée par la fig. 5, est assurée, par exemple, par la ceinture thoracique, tel que cela est montré en traits mixtes, et dont les éléments de fixation amovibles 311 sont appliqués, selon la taille du sujet, soit sur les flancs 9, soit sur les flancs 13.The immobilization of block 1, in the position illustrated in FIG. 5, is provided, for example, by the chest belt, as shown in phantom, and the removable fasteners 311 are applied, depending on the size of the subject, either on the flanks 9 or on the flanks 13 .

L'immobilisation peut aussi être assurée uniquement par l'intermédiaire du baudrier 302 passé alors en bandoulière par-dessus l'épaule opposée à l'avant-bras à immobiliser, de telle manière que l'un des éléments de fixation amovible 312 soit fixé, soit sur le flanc 9 frontal, soit sur le flanc 13 qui lui correspond, alors que l'autre partie terminale du baudrier est, de préférence, passée par dessous le bloc 1 pour longer, par exemple, la face 11 et être ramenée et fixée sur le flanc 13 correspondant au flanc 9 frontal. Immobilization can also be ensured only by means of the harness 302 then passed over the shoulder opposite the forearm to be immobilized, so that one of the removable fastening elements 312 is fixed. , either on the front flank 9, or on the flank 13 which corresponds to it, while the other end part of the harness is preferably passed under the block 1 to go along, for example, the face 11 and be brought back and fixed on the side 13 corresponding to the front side 9.

Il peut, bien entendu, être procédé à l'immobilisation du bloc 1 en mettant en oeuvre simultanément la ceinture thoracique 301 et le baudrier 302. It is, of course, possible to immobilize the block 1 by simultaneously using the chest belt 301 and the harness 302.

Dans l'exemple illustré, le bloc 1 est disposé pour présenter la face inclinée 10 orientée vers le haut et la face inclinée il orientée vers le bas. Une orientation inverse peut, bien entendu, être choisie en fonction de la morphologie ou de la plage d'appui que le sujet désire réserver à l'avant-bras. In the example illustrated, the block 1 is arranged to present the inclined face 10 oriented upwards and the inclined face it oriented downwards. A reverse orientation can, of course, be chosen according to the morphology or the range of support that the subject wishes to reserve for the forearm.

Selon le cas, il peut être fait appel en ce sens à la face 6 ou à la face 7, ou encore à la face 10 ou 11, voire à une combinaison entre ces faces. Depending on the case, it may be called in this direction to the face 6 or to the face 7, or even to the face 10 or 11, or even to a combination between these faces.

L'utilisation de l'attelle, maintenue comme dit ci-dessus, consiste alors à appuyer l'avant-bras sur la plage d'appui concernée sur laquelle il est immobilisé en ayant recours à la sangle de maintien 18 dont l'élément de fixation amovible 21 de la patte 19 est, par exemple, agrippé sur la face sommitale 12, de manière que les lanières 20 viennent parallèlement envelopper l'avant-bras avant d'être fixées par l'application des moyens de fixation amovibles 22, par exemple sur la face 6. The use of the splint, maintained as said above, then consists in pressing the forearm on the bearing surface concerned on which it is immobilized by using the retaining strap 18 whose element removable fixing 21 of the tab 19 is, for example, gripped on the top face 12, so that the straps 20 come parallel to wrap the forearm before being fixed by the application of removable fixing means 22, by example on side 6.

Dans la situation de port, telle qu'illustrée par la fig. 5, le bloc d'appui 1 est fermement maintenu confortablement sur le flanc du sujet sans créer de contrainte d'appui, en raison de la conformation de l'empreinte 4 et de la présence de la sangle thoracique 301 et/ou du baudrier 302 dont la constitution à partir du revêtement 14 offre un confort certain pour le sujet. In the wearing situation, as illustrated in FIG. 5, the support block 1 is firmly held comfortably on the flank of the subject without creating a support constraint, due to the conformation of the imprint 4 and the presence of the chest strap 301 and / or the harness 302 whose constitution from the covering 14 offers a certain comfort for the subject.

Dans cette position d'immobilisation, le membre supérieur est fermement maintenu sur le bloc 1 par l'intermédiaire des deux lanières 20 qui enveloppent partiellement l'avant-bras et dont la présence en deux zones parallèles distantes supprime tout risque de glissement ou de pivotement de l'avant-bras sur la plage d'appui choisie. In this immobilized position, the upper limb is firmly held on the block 1 by means of the two straps 20 which partially envelop the forearm and the presence of which in two distant parallel zones eliminates any risk of slipping or pivoting. of the forearm on the chosen range of support.

En raison de l'épaisseur et de la présence du volume 2, notamment lorsque la plage d'appui est constituée par la face 10 ou par la face 11, le membre supérieur est immobilisé en son entier dans une position naturelle, morphologiquement convenable et anatomiquement confortable, en étant placé de telle manière que le bras soit en légère abduction, alors que l'avant-bras trouve une orientation naturelle sensiblement parallèlement au plan sagittal du corps. Due to the thickness and the presence of the volume 2, in particular when the bearing surface is constituted by the face 10 or by the face 11, the upper limb is immobilized in its entirety in a natural position, morphologically suitable and anatomically comfortable, being placed in such a way that the arm is slightly abducted, while the forearm finds a natural orientation substantially parallel to the sagittal plane of the body.

Cette position du membre supérieur est favorable à un maintien au repos des différents segments du membre supérieur avec, pour chacune des articulations principales, une angulation favorable au rétablissement ultérieur d'une amplitude fonctionnelle naturelle. This position of the upper limb is favorable to maintaining the rest of the different segments of the upper limb with, for each of the main joints, an angulation favorable to the subsequent restoration of a natural functional range.

Outre les avantages ci-dessus, il convient de remarquer que l'attelle modulable peut faire l'objet d'une modification de sa conformation, de son adaptation ou de son orientation, au choix de l'utilisateur qui peut adapter ou régler la position de l'avantbras par simple décrochage de la ou des lanières 20. In addition to the above advantages, it should be noted that the modular splint can be subject to a modification of its conformation, its adaptation or its orientation, at the choice of the user who can adapt or adjust the position. forearm by simply unhooking the strap (s) 20.

Le sujet peut aussi adapter l'attelle modulable à une meilleure appréciation de son confort personnel en choisissant, en tant que plage d'appui, soit la face 6 ou 7, soit la face 10 ou 11 dont les angles a et ss, de valeurs différentes, sont justement prévus pour offrir une possibilité de choix de plan d'appui et de repos en fonction du confort que le sujet recherche. The subject can also adapt the modular splint to a better appreciation of his personal comfort by choosing, as a support area, either face 6 or 7, or face 10 or 11 whose angles a and ss, of values different, are precisely intended to offer a possibility of choice of support and rest plan according to the comfort that the subject seeks.

Il apparaît clairement qu'une possibilité de modification de la position de l'avant-bras offre une réelle adaptabilité lorsque le sujet doit procéder, par lui-même ou par l'intermédiaire d'un aide, à une rééducation fonctionnelle. It clearly appears that a possibility of modification of the position of the forearm offers a real adaptability when the subject must carry out, by himself or by the aid of a functional rehabilitation.

Selon un développement de l'invention, l'attelle modulable comprend, par ailleurs, une gouttière d'avant-bras désignée dans son ensemble par la référence 35 à la fig. 6. La gouttière 35 comprend un élément rigide entouré du revêtement 14 et conformé pour présenter en partie arrière une coudière 36 et en partie avant un appui palmaire contrecoudé 37. According to a development of the invention, the modular splint comprises, moreover, a forearm groove designated as a whole by the reference 35 in FIG. 6. The gutter 35 comprises a rigid element surrounded by the covering 14 and shaped to present in the rear part an elbow pad 36 and in the front part a counter-bent palm support 37.

La face de la gouttière, dite inférieure par considération du sens d'orientation de la coudière 36 et de l'appui palmaire 37, est pourvue d'un élément de fixation amovible 38 de préférence de type agrippant. The face of the gutter, called lower by consideration of the direction of orientation of the elbow pad 36 and the palmar support 37, is provided with a removable fixing element 38 preferably of the gripping type.

La gouttière 35 peut être adaptée par l'élément 38 sur la plage d'appui concernée 6, 7 ou, de préférence, 10 ou 11 dans une situation appropriée et ajustée de projection plus ou moins accentuée par rapport au plan frontal du corps, de manière à permettre un repos de l'avant-bras dans une position d'orientation du bras déterminée par l'appui du coude contre la coudière 36. The gutter 35 can be adapted by the element 38 on the bearing surface concerned 6, 7 or, preferably, 10 or 11 in an appropriate and adjusted situation of projection more or less accentuated relative to the frontal plane of the body, so as to allow the forearm to rest in an orientation position of the arm determined by the support of the elbow against the elbow pad 36.

Dans cette position, la main du sujet peut reposer sur l'appui palmaire 37 qui, d'une part, évite le phénomène de la main pendante et, d'autre part, autorise une mobilisation des doigts, voire du poignet, favorisant, lorsque cela est possible, une circulation sanguine ainsi qu'un maintien de souplesse articulaire assurant le confort du sujet. In this position, the subject's hand can rest on the palm support 37 which, on the one hand, avoids the phenomenon of the hanging hand and, on the other hand, allows mobilization of the fingers, even of the wrist, favoring, when this is possible, a blood circulation as well as a maintenance of joint flexibility ensuring the comfort of the subject.

La gouttière d'avant-bras 35 peut aussi, avantageusement, comporter une pièce de butée 39, par exemple en forme d'équerre, pseudorigide, pourvue du revêtement 14 et dont la face interne de l'une des branches est munie d'un élément de fixation amovible 40 du type des éléments précédemment décrits. La pièce 39 peut ainsi venir se placer par fixation agrippante dans le prolongement de l'appui palmaire, tel qu'illustré à la fig. 6, ou être disposée transversalement à la gouttière selon la position pl ou P2 dans laquelle elle constitue une butée d'appui antiglissement pour la partie distale de l'avant-bras, voire le poignet et la main. The forearm groove 35 can also advantageously include a stop piece 39, for example in the form of a square, pseudorigid, provided with the coating 14 and the internal face of one of the branches of which is provided with a removable fixing element 40 of the type of the elements previously described. The part 39 can thus be placed by gripping attachment in the extension of the palmar support, as illustrated in FIG. 6, or be arranged transversely to the gutter according to the position pl or P2 in which it constitutes a non-slip support stop for the distal part of the forearm, or even the wrist and the hand.

La fig. 7 illustre une variante de réalisation dans laquelle le bloc d'appui 1 comprend toujours le volume 2 réalisé comme dit précédemment, mais comporte un volume 3 dont la hauteur h est inférieure à la hauteur H du volume 2. Fig. 7 illustrates an alternative embodiment in which the support block 1 always comprises the volume 2 produced as said previously, but comprises a volume 3 whose height h is less than the height H of the volume 2.

Cette conformation a pour résultat de ménager une plage d'appui 42 en forme de gradin qui peut être utilisée en remplacement des faces 6, 7 ou 10 et 11. This conformation results in providing a bearing surface 42 in the form of a step which can be used to replace the faces 6, 7 or 10 and 11.

La fig. 7 montre que le bloc 1 peut aussi être pourvu d'anneaux 43 favorisant la fixation par engagement et repli des parties terminales de la ceinture thoracique 301 ou du baudrier 302. De tels anneaux pourraient être prévus sur le volume 1 selon la fig. 1. Fig. 7 shows that the block 1 can also be provided with rings 43 favoring the fixing by engagement and folding of the end parts of the thoracic belt 301 or of the harness 302. Such rings could be provided on the volume 1 according to FIG. 1.

L'invention n'est pas limitée aux exemples décrits et représentés car diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre. The invention is not limited to the examples described and shown since various modifications can be made thereto without departing from its scope.

Claims

1 - Modular splint for immobilization of the upper limb, characterized in that it comprises

- a support block (1) delimiting

by one of its faces a thoracic socket imprint (4),

by at least one other of its faces a range (6, 7, 10, 11),

support for the forearm,

- at least one strap (30) for immobilizing the support block on the

thorax,

- And a strap (18) with two parallel straps for the maintenance of

the forearm on the support area.

2 - modular splint according to claim l, characterized in that the support block (1) is constituted by a volume (2) one of whose faces delimits the thoracic imprint (4) of concavo-cylindrical shape defined by a substantially vertical orientation axis (x-x ') which is bordered by two faces (6, 7) approximately perpendicular to said axis and at least one of which constitutes the bearing surface.

3 - Modular splint according to claim 1 or 2, characterized in that the block (1) consists of a second volume (3) in the form of a heap of sand connected by its base to the first volume and by two of its inclined faces ( 10, 11) to the faces (6, 7) of the first volume bordering the thoracic imprint, one of said inclined faces at least constituting the support area.

4 - Modular splint according to claim 3, characterized in that the inclined faces define, relative to the base of the second volume, different angles (a and ss).

5 - Modular splint according to claim 1 or 2, characterized in that the block (1) consists of a second volume (3) of generally parallelepiped shape with a height (h) less than that (H) of the first volume (2) to which it is connected, so as to define, with the latter, a bearing surface in the form of a step (42).

6 - Modular splint, characterized in that it includes a forearm groove (35) adaptable to the support area.

7- modular splint according to claim 6, characterized in that the gutter is associated with a palmar support (37).

8 - modular splint according to claim 1, characterized in that it comprises a strap (30l) immobilization in the form of a chest belt and / or a strap (302) immobilization in the form of a harness.

9 - Modular splint according to one of claims 1 to 8, characterized in that the constituent elements of the splint comprise a surface coating (14) consisting of a fabric-foam complex.

10 - Modular splint according to one of claims 1 to 9, characterized in that the support block (1) is made from an elastically deformable foam material.

11 - Modular splint according to one of claims 1 to 10 characterized in that it comprises means (21, 22, 301, 302, 40) of quick removable connection between the block, the straps and the gutter.