Наращивание костной ткани при имплантации: что это такое и зачем нужно? – Пушкино

В стоматологии установка зубных имплантов стала одной из самых востребованных процедур для восстановления утраченных зубов. Однако не всегда установка имплантов возможна без дополнительной подготовки. Одна из таких подготовительных процедур — наращивание костной ткани. В этом тексте мы подробно рассмотрим, зачем нужно наращивание кости при имплантации, какие методы применяются, а также обсудим возможные осложнения и реабилитацию после операции в клинике «Династия».

Зачем проводят наращивание костной ткани при имплантации?

Зубной имплант фиксируется в костной ткани челюсти, выполняя роль корня зуба. Для того чтобы имплант прижился и служил долго, необходимо достаточное количество костной ткани. Однако после утраты зуба кость в области его отсутствия со временем начинает атрофироваться. Причиной этого является отсутствие нагрузки на кость, что приводит к её постепенному уменьшению в объеме.

Наращивание костной ткани необходимо в следующих случаях:

1. Атрофия костной ткани. После удаления зуба костная ткань начинает уменьшаться, и через несколько лет может оказаться недостаточной для установки импланта.
2. Травмы и заболевания. Различные травмы, инфекционные заболевания или воспалительные процессы могут привести к потере части костной ткани.
3. Аномалии развития. В некоторых случаях недостаток костной ткани может быть врожденным или связанным с другими патологиями развития челюстной системы.

Цель наращивания кости — восстановить или увеличить объем костной ткани для успешной фиксации импланта и его долговечности.

Как диагностируется недостаток объема кости?

Диагностика недостатка костной ткани — ключевой этап перед планированием имплантации. Она проводится с использованием современных методов визуализации, которые позволяют оценить объем, плотность и состояние кости.

1. Компьютерная томография (КТ). Один из наиболее точных методов диагностики, который позволяет получить трёхмерное изображение челюсти. КТ помогает выявить точное положение и размеры костной ткани, а также определить, какие области нуждаются в наращивании.
2. Ортопантомограмма (ОПТГ). Это двухмерное рентгеновское изображение, которое также используется для оценки состояния костной ткани, но менее детализировано, чем КТ.
3. Клинический осмотр. Стоматолог проводит осмотр полости рта и оценивает состояние десен, расположение соседних зубов и анатомические особенности челюсти.

Только после полноценной диагностики принимается решение о необходимости наращивания костной ткани перед имплантацией.

Какие методы наращивания костной ткани применяют в стоматологии?

В современной стоматологии существует несколько методов наращивания костной ткани, каждый из которых используется в зависимости от клинической ситуации и объема необходимого наращивания.

1. Синус-лифтинг. Этот метод применяется при недостатке костной ткани в области верхней челюсти, особенно в области моляров и премоляров. Суть процедуры заключается в поднятии дна гайморовой пазухи (синуса) и заполнении образовавшегося пространства костным материалом. Синус-лифтинг бывает двух типов: открытый и закрытый. Выбор метода зависит от объема кости, который нужно восстановить.
2. Горизонтальная и вертикальная аугментация. Горизонтальная аугментация используется при недостатке ширины костной ткани, а вертикальная — при недостатке высоты. Оба метода подразумевают добавление костного материала в те области, где костной ткани не хватает.
3. Остеопластика. Остеопластика — это процедура восстановления утраченной костной ткани с использованием собственного костного материала пациента или искусственного заменителя. Материал имплантируется в область дефицита кости, где он постепенно приживается и замещает собой недостающий костный объем.
4. Костные блоки. В случае значительного дефицита костной ткани используются костные блоки — фрагменты собственной кости пациента, взятые с другой части челюсти или тела. Эти блоки фиксируются в области наращивания и обеспечивают прочную основу для установки имплантов.

Возможно ли полное протезирование челюсти на имплантатах без костной пластики?

Полное протезирование челюсти на имплантах возможно и без костной пластики, но только в том случае, если у пациента достаточно костной ткани для фиксации имплантов. В случаях, когда кости недостаточно, наращивание становится обязательным этапом подготовки. Однако существуют методы имплантации, которые могут обходиться без костной пластики, если ситуация позволяет:

1. Имплантация «All-on-4» и «All-on-6». Эти методы подразумевают установку всего лишь 4-6 имплантов для фиксации полного протеза челюсти. Импланты устанавливаются под углом, что позволяет избежать областей с недостатком костной ткани. Этот метод может применяться без костной пластики в некоторых случаях.
2. Базальная имплантация. Этот метод используется для пациентов с выраженным дефицитом костной ткани. Импланты устанавливаются в глубокие слои кости, которые обычно не подвержены атрофии. Базальная имплантация позволяет обойтись без наращивания кости.

Какие материалы применяют при наращивании челюстной кости?

Для наращивания костной ткани используются различные материалы, которые могут быть как биологическими, так и синтетическими.

1. Собственная кость пациента. В некоторых случаях наращивание проводится с использованием аутогенной кости, которая берется из другой области тела или челюсти пациента. Это наиболее эффективный метод, так как собственная кость приживается быстрее и лучше.
2. Аллотрансплантаты. Это кость, взятая у донора (человека). Она проходит обработку и стерилизацию, чтобы исключить риск инфекций. Этот материал также хорошо приживается.
3. Ксенотрансплантаты. Костный материал животного происхождения, чаще всего из крупного рогатого скота. Он обладает высокой биосовместимостью и стимулирует рост новой костной ткани у пациента.
4. Синтетические материалы. Это различные искусственные заменители кости, такие как гидроксиапатит и фосфат кальция. Они стимулируют рост собственной костной ткани и постепенно рассасываются, заменяясь на новую кость пациента.

Когда противопоказано наращивание кости?

Несмотря на высокую эффективность костной пластики, существуют случаи, когда эта процедура противопоказана:

1. Системные заболевания. Наличие у пациента хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания иммунной системы или онкологические заболевания, может стать противопоказанием для костной пластики.
2. Инфекционные заболевания. При наличии инфекций в области рта или челюсти, операция по наращиванию кости откладывается до полного излечения инфекционного процесса.
3. Плохое состояние десен. Заболевания десен, такие как пародонтит или гингивит, должны быть вылечены до проведения костной пластики.
4. Курение. Курение значительно ухудшает процесс заживления и приживления костного материала, поэтому пациентам рекомендуется прекратить курение за несколько недель до и после операции.

Осложнения после костной пластики

Костная пластика, как и любая хирургическая процедура, может иметь свои осложнения:

1. Инфекции. После операции возможно развитие инфекций, если не соблюдать гигиену или при наличии ослабленного иммунитета.
2. Отторжение материала. В редких случаях организм может отвергнуть пересаженный костный материал, что приведет к необходимости повторной операции.
3. Отек и боль. Как правило, эти симптомы проходят в течение нескольких дней после операции, но иногда они могут сохраняться дольше.
4. Рассасывание кости. В некоторых случаях костный материал может не прижиться или со временем рассосаться, что потребует дополнительных вмешательств.

Реабилитация после операции в клинике «Династия»

После костной пластики в клинике «Династия» вам будет предоставлен полный комплекс рекомендаций для успешного восстановления. Вот основные этапы реабилитации:

1. Гигиена полости рта. Пациентам рекомендуется тщательный уход за полостью рта, чтобы предотвратить развитие инфекций. Использование антисептических растворов и мягкой зубной щетки — обязательная часть реабилитации.
2. Контрольные осмотры. Регулярные визиты к стоматологу помогут контролировать процесс приживления костного материала и своевременно выявить возможные осложнения.
3. Диета. На начальном этапе после операции рекомендуется мягкая и щадящая диета, чтобы не нагружать область хирургического вмешательства.
4. Отказ от курения и алкоголя. Важно избегать вредных привычек в период заживления, так как они могут ухудшить процесс восстановления.
5. Прием медикаментов. Врач может назначить обезболивающие средства и антибиотики для предотвращения инфекций и облегчения послеоперационного периода.

Обратившись в клинику «Династия», вы получите не только высококвалифицированную помощь, но и индивидуальный подход к каждому случаю. Наши специалисты помогут вам восстановить здоровье полости рта и вернуть красивую улыбку с помощью современных методов имплантации и костной пластики.