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共同进步
知识总览
健康管理-基础知识共16章内容，主要包括：
1）临床医学、预防医学、流行病学、健康教育学、健康信息学、
中医养生学、康复医学、常见慢性病
2）营养与食品安全、身体活动、心理健康
3）健康保险、服务营销
4）营业道德、相关法律
本文学习 第9章 心理健康，以下为个人笔记，希望有所帮助，共同学习。
第1节 心理健康与心理卫生见《【健康管理】第9章 心理健康 4-6分 1/2》
第2节 心理健康与心理发展
第3节 常见心理行为问题见《【健康管理】第9章 心理健康 4-6分 2/3》
第4节 常见心理障碍
第5节 心理健康的维护与促进
第9章 心理健康
第4节 常见心理障碍
1概念
1.心理障碍 ：指个体因各种生理、心理或社会因素引发的心理功能失调和行为异常现象。常给个体造成不同程度的精 神痛苦、社会功能损害。 即任何因素导致个体的心理行为显著偏离常态，出现精神 痛苦或不能适应社会生活的异常状态，又称精神障碍或心理行为障碍。继发于社会心理应激或脑和躯体疾病的心理 异常称为心理障碍。
2.心理疾病或精神疾病： 没有明显原因引发的心理障碍，即 不是脑和躯体疾病引发的，也不是遭受严重心理社会应激 引发的心理障碍，即所谓的“内源性”或“原发的”心理 障碍。
心理障碍 诊断：
1.应激因素，即当事人是否存在足以引起心理异常的 生物一心理一社会因素。
2.心理异常的表现形式与内容，即心理异常的具体表现 以及是否与应激因素相关。
3.心理异常是否 造成当事人精神痛苦 或 社会功能损害。
4.心理异常的 持续时间 以及 影响因素。
2.心理障碍类型（六种）★★
1）焦虑障碍
又称神经症。发生多与生活事件或心理应激、 特定的人格倾向和社会支持等因素相关，多有焦虑烦恼、 恐惧不安、躯体不适等症状，造成不同程度的精神痛苦和 社会功能损害，没有精神病性症状，自知力存在。
常见的焦虑障碍：广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、 疑病症、恐惧症、自主神经功能紊乱(自主神经官能症)等。
2）心境障碍
又称情感障碍，是以明显而持久的心境或 情感高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维 和行为改变。
情绪高涨时：兴奋话多、精力充沛、行为忙乱、睡眠需要减少等。
情绪低落时：消沉悲观、言语行为减少、失眠，甚至消 极厌世、自杀观念(晨重暮轻）或行为等，病情重者可有精神病性症状。首次发病年龄多在16~30岁，容易反复发作的特点。
常见类型：有抑郁症、破坏性心境失调障碍、心境恶劣、 双相心境障碍等。
3）应激障碍
是指一组主要由强烈的心理、社会(环 境)因素引起的精神障碍。
发生发展因素有：
（1）生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤 或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因。
（2）社会文化背景。
（3）人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度 和信念等。
主要类型：急性应激障碍、创伤后应激障碍（海湾 战争综合征）、适应障碍。
4）心理生理功能障碍
是指一组与心理社会因素密切相关的 以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相的生理功 能障碍。
主要类型： 进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、
睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、
性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴 道痉挛、性交疼痛)。
5）人格障碍
又称病态人格，是指个体的行为方式持久显 著地偏离正常，对环境适应不良。
通常起病于成年之前， 发展慢，并一直持续到成年乃至终生。 病因至今未明， 认为与遗传因素、大脑损伤以及早期教养、生活环境等 心理社会因素有关。
常见类型：偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动 性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、分裂 样人格障碍、边缘性人格障碍等。
6）精神病性障碍
是一组具有感知、思维、情感和行为 等多方面障碍的严重心理障碍。具有幻觉、妄想及行为 障碍等精神病性症状。
多起病于青壮年，缓慢起病，一般意识清晰，智能尚好， 在疾病过程中可出现认知功能损害。 病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
常见类型：精神分裂症、偏执性精神病、急性短暂精神 病性障碍等。
3.心理障碍的评估方法★★★
心理障碍 评估的三步骤：初步筛查、自我评估、心理健康综合评估。
1）初步筛查
心理健康问题多数人往往首先表现为各种情绪问题，最常见 的是焦虑和抑郁表现，尤其是一些慢性躯体疾病更为常见。
推荐使用 焦虑抑郁自评量表 进行筛查，但直接使用自评量表 的阳性率并不高，况且不少人不愿意接受。 初步筛查用的是“90秒4问题询问法” 快速筛查。
2）自我评估
自评量表 适用于临床心理咨询或是流行病学调查，自评量表的敏感性和特异性较筛查提问更高。 自我评估用的是焦虑（7项）抑郁（9项）自评筛查量表。
目前国际上推荐使用的较简便的自评量有：广泛性焦虑自评筛查量表 GAD-7、
抑郁自评筛查量表 PHQ-9
实践证明预先筛查更快速简便有效，筛查阳性者再进行量表评估也更容易为当事人所接受。
3）心理健康综合评估
用的是：“90项症状清单”，即 症状自评量表(SCL-90)。由专业人士
多选题 抑郁的症状包括
A.一天中的多数时间情绪沮丧
B.对日常生活丧失兴趣
C.精力明显减退，无原因的持续疲乏感
D.自信心下降或自卑或有内疚感
E.失眠、早醒或睡眠过多
【答案】ABCDE
多选题 抑郁的症状包括
A.有明显的体重或食欲变化
B.有自杀观念或行为
C.注意力集中困难或下降，性欲明显减退
D.自觉思考能力显著下降
E.一天中情绪波动较大，常早上重晚上轻
【答案】ABCDE
第5节 心理健康的维护与促进
1.心理健康的维护与促进★★
1）基本原则：
1.理想与现实相结合的原则
正确树立人生观和价值观，热爱 生活、积极工作、认真学习，关注情感，感受体验、注重参与； 不片面追求成就、荣誉和利益，视成就为动力，荣誉为过程， 利益为激励。学会不断自我激励，提升潜力，是维护心理健康 的基础。
2.躯体与心理相结合的原则
规律生活，合理膳食，积极锻炼， 按时作息。工作学习量力而行，尽心尽职，注意劳逸结合，驰 张有度，尽力避免失误，避免躯体和心理过度疲劳和紧张，促 进身体健康和心理健康同步发展，是保持心理健康的基本措施
3.科学与具体相结合的原则
科学合理安排生活和工作，面对 现实中的具体问题和挑战要进行针对性的具体分析，结合自 身的目标、潜力、资源进行整合，学会扬长避短，在不断反 思中学习和进步，是减少心理挫折的重要策略。
4.整体与差异相结合的原则
及时适应环境，与时俱进，化解 冲突；善于发现自身与社会或他人之间的差距，及时采取措 施进行纠正，始终保持个体的生活节奏与时代同步，融入社 会文化，增强社会认同感，是提高心理健康水平的保障。
5..指导与主体相结合原则
在个人心理发展出现偏离时及时 得到他人的指导，发现他人心理发展出现偏离时及时给予 指导，建立良好的人际关系，与人为镜，互助互学是构建 健康心理的重要环节。
6.发展与矫治相结合的原则
人生的意义就在于成长与经历， 个体的心理在发展中会不断遭受挫折，又会在挫折中不断 学习和自我纠正。但有时挫折难以克服和纠正，阻碍了个 体的成熟与发展，出现心理问题或心理障碍。矫治是心理 挫折难以克服时的有效方法，是防治心理障碍的重要措施。
2）实施措施
1.树立社会主义的人生观与价值观
基于认知活动的人生 观与价值观是一切心理活动和行为动机的基础。合理的认知，不仅有益于心理健康，减少行为偏差，直接影响自身和他人的感受和态度，提高心理承受能力。
2.保持与社会发展同步的生活节奏
生活与职业角色与社 会发展同步有助于家庭关系的和谐，成员之间的交流， 更容易获得社会和他人的认同。
3.培养良好的心理素质与健全的人格
良好的心理素质 和健全的人格容易获得更好的人际交流，更高的工作 效率，更多的社会资源，更强的心理承受能力，更好 地保障心理健康水平。
4.规律生活，有效应对
有规律的健康生活习惯不但能 确保机体状态良好，精力充沛，还有助于心理功能稳 定，思路清晰，应对能力增强，工作效率提高。
5.积极锻炼，合理兴趣
积极锻炼身体有助于保持健康体魄， 合理的兴趣活动有助于改善生活体验，提升激情，增加生活 乐趣。
6.自我觉察，善交朋友
自我觉察和自我反省是个体心理发展 趋于成熟的重要标志，学会自我觉察和自我反省有助于从挫 折中成长，变压力为动力；善交朋友有助于疏解压力， 有助于获得更多的心理援助和社会支持。
7.释放压力，定期放松
学会适时释放压力有助于减轻心理 负担，保持心理健康，提高抗压能力。 定期放松是公认释放压力的有效方法之一。
2.特定人群心理健康的维护★★
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